【摘 要】
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目的:评价经LTn 4治疗的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对子代0~36月龄生长发育及神经心理的影响。n 方法:招募孕前无甲状腺病史的20~45岁单胎妊娠健康妇女建立母婴队列，对妊娠期发生亚临床甲减的妇女给予LTn 4治疗。纵向收集子代0~36月龄的体重、身长、头围等生长发育检查结果。通过问卷调查母婴营养、家庭经济水平和婴儿照护等情况。应用《0~6岁儿童神经心理发育量表》评价子代6月龄和12月龄的神经心理发育水平。n 结果:最终将186对母子纳入研究队列，依据孕期
【机 构】
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天津市妇女儿童保健中心项目办公室 300070
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目的:评价经LTn 4治疗的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对子代0~36月龄生长发育及神经心理的影响。n 方法:招募孕前无甲状腺病史的20~45岁单胎妊娠健康妇女建立母婴队列，对妊娠期发生亚临床甲减的妇女给予LTn 4治疗。纵向收集子代0~36月龄的体重、身长、头围等生长发育检查结果。通过问卷调查母婴营养、家庭经济水平和婴儿照护等情况。应用《0~6岁儿童神经心理发育量表》评价子代6月龄和12月龄的神经心理发育水平。n 结果:最终将186对母子纳入研究队列，依据孕期甲状腺功能将研究对象分为甲状腺功能正常组(136例)和亚临床甲减组(50例)。亚临床甲减组子代出生时的体重、身长、体重/身长Z评分，1月龄体重/身长Z评分，6月龄头围Z评分，8月龄身长Z评分，24月龄体重/身长Z评分，以及12月龄的语言评分均低于甲状腺功能正常组(n P<0.05)。经LTn 4治疗的妊娠期亚临床甲减对早产、低出生体重、发育商<85分均未呈现显著影响，但可降低巨大儿的发生风险(AOR 0.206, 95%n CI 0.046~0.929, n P＝0.040)。n 结论:妊娠期亚临床甲减经LTn 4治疗后仍可能对子代0~36月龄的生长发育和神经心理产生不利影响。n “,”Objective:To evaluate the effects of subclinical hypothyroidism during pregnancy treated with LTn 4 on the growth and neuropsychology of offspring aged 0-36 months.n Methods:A maternal-infant cohort was established in healthy singleton pregnant women aged 20-45 years without history of thyroid disease. Women developing subclinical hypothyroidism during pregnancy were treated with LT4. The weight, length, and head circumference of the offspring were recorded between 0 to 36 months after birth. Meanwhile, infant nutrition and family support were investigated. The Neuropsychological Development Questionnaire of 0-6 year old children was used to evaluate the neurodevelopment of offspring.Results:A total of 186 mother-infant pairs were included. All subjects were divided into the euthyroidism(ETH) group(n n=136) and subclinical hypothyroidism(SHT) group(n n=50) according to maternal thyroid function during pregnancy. The Z-scores(adjusted by months of age and gender) of weight, length, weight/length at birth, weight/length at 1 month, head circumference at 6 months, length at 8 months, weight/length at 24 months of SHT group were lower than those of the ETH group(n P<0.05). Furthermore, the language competence of the SHT offspring at 12 months of age was also lower than that of the ETH group(n P<0.05). Maternal subclinical hypothyroidism treated with LTn 4 did not significantly affect preterm delivery, low birth weight, and developmental quotient <85, but reduced the risk of macrosomia(AOR 0.206, 95% n CI 0.046-0.929, n P=0.040).n Conclusion:Although women with subclinical hypothyroidism received LTn 4 treatment during pregnancy, the offspring still may suffer adverse effects on their growth and neural development.n
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