目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗老年胆囊及胆总管结石的临床疗效。方法将2010年5月至2013年5月收治的156例胆囊及胆总管结石的老年患者，随机分为开腹组和腹腔镜组，每组78例。开腹组采用传统开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜手术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，腹腔镜组总有效率（93.59%）明显高于开腹组（83.33%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.0193，P0.05）；腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院时间和胃肠功能恢复时间均显著短于开腹组，两组比较差异有统计学意义（ P均<0.01）；同时，开腹组总并发症发生率（23.08%）明显高于腹腔镜组（8.97%），两组比较差异有统计学意义（χ2=5.7637，P<0.05）。结论腹腔镜治疗老年胆囊及胆总管结石疗效好，术中创伤小，出血量少，术后并发症发生率低，值得临床推广应用。