空回肠间中胚叶混合瘤误诊为急性阑尾炎1例

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1 病例介绍 rn患者女 ,20岁 ,未婚 ,因腹痛、腹胀、呕吐、纳差、消瘦、肛门两天未排气就诊 ,门诊以“粘连性不全性肠梗阻”收住外科.患者于 1991年 5月 22日凌晨 2点突发性右上腹部脐周阵发性腹痛 ,无呕吐和腹泻 ,无发热.当日 12时解黑红色粪结 4粒 ,未就诊.次日下午上腹和脐周阵发性绞痛加重而到当地医院就诊 ,诊断“急性阑尾炎” ,行急诊手术.麻醉和手术顺利 ,切除阑尾长约 5.0cm,直径 0.5cm,颜色呈粉红色.术后禁食、抗炎、支持治疗.但在术后第二天出现呕吐 ,肛门未排气 ,并自觉脐周腹腔内有“包块游动” ,在阵发性绞痛时更明显.经治医生疑为“胃肠功能不好”给予口服“助消化药” ,脐周用松节油敷但无明显疗效.术后第 9天行 B超检查示 :“肠腔胀气 ,腹腔积液” ,临床医生分析为“胃病、胃肠功能障碍”而给予服用三九胃泰.
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