【摘 要】
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目的 探讨利多卡因对OPCABG(非停跳冠状动脉旁路移植术)患者脑氧代谢的影响.方法 择期行OPCABG患者100例,随机分为4组,分别在麻醉诱导完成开始放置心脏固定器后静脉泵注利多
【机 构】
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山东大学医学院附属临沂市人民医院麻醉科
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目的 探讨利多卡因对OPCABG(非停跳冠状动脉旁路移植术)患者脑氧代谢的影响.方法 择期行OPCABG患者100例,随机分为4组,分别在麻醉诱导完成开始放置心脏固定器后静脉泵注利多卡因25ug/(kg.min)(L1组)、利多卡因50ug/(kg.min)(L2组)、利多卡因75ug/(kg.min)(L3组)、或等量生理盐水(C组).分别于麻醉诱导后切皮前(T1)、开始放置心脏固定器时(T2)、松开心脏固定器时(T3)、放置心脏固定器后6h(T4)、放置心脏固定器后24h(T5)5个时间点通过桡动脉和颈内静脉球部血液的动态血气分析及乳酸浓度测定,计算全身动脉及颈内静脉的血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率和动-颈内静脉血乳酸浓度差.结果 与T1、T2时比较,T3、T4时四组动-颈内静脉血氧含量差和脑氧摄取率升高(P＜0.05).与C组比较,T3、T4时L1组、L2组、L3组动-颈内静脉血氧含量差和脑氧摄取率降低(P＜0.05)且L2组比L1组、L3组降低更明显(P＜0.05).结论 术中泵入利多卡因可改善OPCABG患者的脑氧代谢,并且泵入利多卡因50ug/(kg.min)效果更佳,对患者的脑功能可能具有保护作用.
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