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目的了解吉林省孕妇和哺乳妇女的碘营养水平和甲状腺功能状态,为制订碘缺乏病的防治策略提供依据。方法以省为单位,按"人口比例概率抽样方法"(PPS)抽取30个抽样单位(县、市、区)。用单纯随机抽样法从上述抽到的每个抽样单位中抽取1所小学,在抽到的小学中随机抽查40名8～10岁学生甲状腺容积,并定量测定这些学生家中食用盐的碘含量。从抽到的学生中再随机抽取12名检测尿碘含量。在抽中学校的所在村(居委会)中,按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样进行水碘测定,在抽中学校附近,选择3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取孕妇和哺乳妇女各8人,每县(市、区、旗)孕妇和哺乳妇女各24人进行尿碘和甲状腺功能测定。采用化学发光法检测甲状腺功能(包括甲状腺抗体)指标,砷铈催化分光光度法检测尿、水碘含量,直接滴定法检测食盐碘含量,采用B超法测量8～10岁学生甲状腺容积。结果 8～10岁学生尿样1 242份,尿碘中位数195.30μg/L,甲状腺肿大率为1.84%(22/1 194)。食盐碘含量中位数为31.3 mg/kg,水碘含量为5.81μg/L。孕妇、哺乳妇女的尿碘中位数分别为185.65μg/L、173.56μg/L;我省孕妇和哺乳妇女总体水平上各类甲功异常率均较低,以亚甲亢、低FT4血症、亚甲减为主,分别占2.9%(43/1 484)、2.8%(41/1 484)、2.3%(34/1 484),在哺乳妇女中3种甲功异常比例较高,而且还有一定比例的甲亢(1.0%,15/1 484)流行。抗体阳性者发生甲状腺功能异常的比例明显增高,其中主要为亚甲减(9.2%,16/173)、其次为亚甲亢(4.6%,8/173)及甲亢(4.0%,7/173)。结论吉林省孕妇、哺乳妇女碘营养处于适宜水平,提示现行的碘盐浓度(30 mg/kg左右)对他们比较合适。我省孕妇、哺乳妇女总体水平上各类甲功异常率均较低,以亚甲亢、低FT4血症、亚甲减为主,分别占2.9%(43/1 484)、2.8%(41/1 484)、2.3%(34/1 484),抗体阳性者发生甲状腺功能异常的比例明显增高,其中主要为亚甲减(9.2%,16/173)。应高度关注孕妇和哺乳妇女的碘营养状况,建议开展孕期(早期)甲状腺功能筛查。并将这部分人群纳入到碘缺乏病常规监测范围。