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目的探讨小儿血液透析(HD)及血液透析并滤过(HDF)的特点及指征.方法采用预防性透析,对31例因各种原因导致的肾功能衰竭、药物或毒物中毒及多器官功能障碍综合征(MODS)的患儿进行了99例次的HD及9例次的HDF.结果肾功能恢复正常22例,好转7例,死亡2例.并发症少,其中低血压9.17%,失衡综合征2.75%.结论小儿HD及HDF成功的关键是要遵循小儿生理特点,考虑透析指征,根据尿素清除率与血流速度曲线调节血流量及时间,并对急性肾功能衰竭进行预防性透析,对高度水肿、尿毒表现严重、血液动力学不稳定及MODS儿行HDF.