【摘 要】
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目的 探讨阳和汤治疗创伤性骨髓炎患者的临床疗效与机制分析及血清降钙素原指导价值.方法 选择2016年1月至2018年6月诊断创伤性骨髓炎患者200例,以信封法随机分为中药组与对
【机 构】
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安国市医院创伤骨科 河北保定071200衡水市第四人民医院 河北衡水0530000;文安县医院 河北廊坊065800;
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目的 探讨阳和汤治疗创伤性骨髓炎患者的临床疗效与机制分析及血清降钙素原指导价值.方法 选择2016年1月至2018年6月诊断创伤性骨髓炎患者200例,以信封法随机分为中药组与对照组,各100例,对照组患者按照全国高等教育医学本科教材《外科学》给予规范处理.中药组患者在对照组治疗基础上给予中药汤剂阳和汤口服,连续治疗3周.其中,中药组患者又随机分为PCT组与经验组,各50例.PCT组依据血清降钙素原水平变化作为临床应用抗生素使用时间依据,经验组患者给予经验性抗生素治疗.分别与治疗前、后,抽取外周肘静脉血3ml,采用免疫化学发光法检测血浆降钙素原(PCT),酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6 (IL-6),采用X片评估中药组与对照组患者临床有效率,分析PCT组与经验组患者窦道分泌物细菌培养阳性率、创面愈合时间、抗生素使用时间、住院时间与住院费用.结果 与治疗前比较,中药组与对照组患者治疗后血清PCT、IL-6水平均显著下降(P＜0.05).其中,中药组下降幅度优于对照组,中药组临床疗效高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)血清降钙素原组患者窦道分泌物细菌培养阳性率、创面愈合时间、抗生素使用时间、住院时间与住院费用均显著低于经验性抗生素使用组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阳和汤可以下调创伤性骨髓炎患者血清炎性反应,显著提高患者临床疗效.其中,动态观察血清降钙素原水平变化有助于指导临床抗生素合理应用.
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