中医护理文书质量常见问题与改进对策

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目的:通过终末护理文书质量控制,提高中医护理文书质量。方法对2013年1月-12月5130份出院病历中护理文书常见质量问题进行分析,制定改进措施。护理部建立完善的护理文书书写标准管理体系,按照质量监管规定,对护理文书质量定期检查,针对存在的问题制定整改措施,定期评价;临床科室护士长对护理部反馈的护理文书质量问题督促整改。结果有效的提高了中医护理文书书写质量,护理文书书写合格率≥95%。结论通过对出院病历中护理文书常见质量问题进行分析,制定整改措施,限期整改,定期评价,提高中医护理文书书写质量,减少护理纠纷的发生。
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