观察不同镇痛药物配伍丙泊酚静脉麻醉对无痛人工流产术后疼痛和情绪量值的影响。
方法选取行无痛人工流产术患者122例，按随机数字表法分为四组：单纯丙泊酚组（C组，29例）、芬太尼配伍丙泊酚组（F组，30例）、羟考酮配伍丙泊酚组（Q组，30例）和舒芬太尼配伍丙泊酚组（S组，33例）。丙泊酚诱导剂量为2.5 mg/kg，患者术中出现四肢活动单次追加丙泊酚0.5 mg/kg至体动消失。比较四组手术前后平均动脉压（MAP）、心率和呼吸频率的变化。分别于术前和术后1 h进行情绪量表评分。苏醒后10、30和60 min采用视觉模拟量表（VAS）评估腹部疼痛程度。记录丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、不良反应等。
结果四组患者术中均未发生明显不良反应。四组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。F组、Q组和S组丙泊酚用量、苏醒时间、体动反应和苏醒后10、30、60 min VAS评分均明显低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；F组、Q组、S组比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组扩宫口和术中MAP、心率和呼吸频率明显低于麻醉前，差异有统计学意义（P<0.05）；四组间各时间点MAP、心率和呼吸频率比较差异无统计学意义（P>0.05）。C组、F组、Q组和S组术后正性情绪量值均明显高于术前[（24.6 ± 5.6）分比（21.7 ± 6.2）分、（24.6 ± 3.1）分比（20.6 ± 4.6）分、（28.3 ± 6.3）分比（20.8 ± 5.3）分和（25.2 ± 5.4）分比（19.9 ± 4.8）分]，术后负性情绪量值均明显低于术前[（17.0 ± 5.3）分比（29.7 ± 7.4）分、（17.2 ± 3.0）分比（30.8 ± 5.0）分、（16.1 ± 5.1）分比（30.4 ± 4.9）分和（17.9 ± 4.0）分比（32.1 ± 5.5）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；Q组术后正性情绪量值明显高于C组、F组和S组，差异有统计学意义（P<0.05）；四组术后负性情绪量值比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论芬太尼、舒芬太尼和羟考酮配伍丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量、缩短苏醒时间、提高正性情绪量值并降低负性情绪量值、增强术中和术后镇痛作用的同时并没有增加相关不良反应。不同阿片类药物配伍丙泊酚静脉麻醉对患者呼吸循环的抑制程度相似，但羟考酮提高正性情绪量值的作用明显，羟考酮配伍丙泊酚静脉麻醉能够在增强术中和术后镇痛的同时促进患者术后的身心健康。