目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值以及不同性质甲状腺结节的超声表现.方法:选取2017年7月～2019年12月在我科就诊的甲状腺结节患者128例,给予患者结节常规超声检测,重点记录结节血流信号分布、周边以及内部血流参数、并与病理结果进行比较,计算不同甲状腺结节的诊断符合率及其超声声像图特点.结果:经病理确诊良性甲状腺结节88例,其中甲状腺腺瘤52例,结节性的甲状腺肿36例;恶性甲状腺结节48例,其中乳头状癌24例,滤泡癌16例,髓样癌8例.结果表明,甲状腺腺瘤诊断符合率为92.31％,结节性甲状腺肿诊断符合率为88.89％;乳头状癌诊断符合率为100.00％;滤泡癌诊断符合率为100.00％;髓样癌诊断符合率为87.50％;良性甲状腺肿瘤血流分布主要以周边为主,恶性甲状腺结节血流分布主要以内部为主;两组患者周边以及内部血流参数Vmax、RI比较,差异具有统计学意义,而Vmin之间差异无统计学意义.结节性甲状腺肿多为多个、不规则、无包膜、内部回声为低回声或混合回声、无周围淋巴结肿大;甲状腺腺瘤多为单个、规则、有包膜、内部回声为高回声、等回声或低回声、无周围淋巴结肿大;乳头状癌多为单个、不规则、无包膜、内部低回声可伴有周围淋巴结肿大,;滤泡状癌多为单个、规则、内部低回声、无周围淋巴结肿大;髓样癌为多个、不规则、无包膜、内部回声为低回声或混合回声、可伴有周围淋巴结肿大.结论:彩色多普勒超声是鉴别诊断甲状腺结节良恶性的重要手段,具有一定的临床应用价值.