以环-多环形皮损为主要表现的系统性红斑狼疮1例

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1 病历摘要rn患者男,19岁.因腕膝关节痛2个月,全身红斑丘疹20d于2013年8月19日就诊.患者2013年3月起无明显诱因出现胸骨关节、足背胀痛不适,后双侧腕关节、膝关节出现类似疼痛,偶有双手握拳受阻.20 d前肩背部出现环形红色斑片,渐蔓延至腰腹部,关节胀痛加重.外院诊断为“红斑狼疮”,查抗核抗体1∶1 000(正常参考值< 1∶40,以下同),抗双链DNA抗体均为阳性,补体C3 0.269 g/L(0.78~2.1 g/L),补体C4 0.06 g/L(0.17~0.4g/L).胸部CT示两肺炎症伴两侧少量胸腔积液、两侧胸膜增厚,双侧腋窝下和纵隔内多发增大的淋巴结.泌尿系超声示肾病样声样图改变.予甲泼尼龙、羟氯喹等治疗,症状控制不佳,遂就诊于我院,门诊以“系统性红斑狼疮”收治人院.
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