国内84家医院9695例电烧伤病人流行病学资料分析

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根据1992年召开的首届全国电烧伤学术研讨会所征集的大组电烧伤病例报告,对全国26个省、市、自治区84所医院的电烧伤病人的临床资料进行了流行病学调查分析,共收集病例9695例。我们对这组电烧伤病人的来源、人员结构、年龄、职业分布、治疗情况、截肢率、死亡率、致伤电压与职业关系等进行了分析,并对这些病例中发生的合并症、并发症等进行了统计,力求将电烧伤的发病情况及治疗特点提供给同道参考。

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采用尺动脉腕上皮支为蒂的前臂尺侧岛状皮瓣修复手部创面8例,6例全部成活,2例部分成活。介绍了皮瓣的实用解剖、手术方法和主要优点。该手术的特点是在腕上不切断尺侧腕屈肌和贵要静脉,在尺动脉腕上皮支周围保留1.5cm宽的筋膜蒂,其内含有细小血管,这样使皮瓣血供更加充分。
1990年10月至1991年9月,应用含脐旁血管蒂真皮下血管网薄皮瓣带蒂移植修复11例手部挤压撕脱伤。最大皮瓣长20cm,蒂宽6.5cm,远端宽10.5cm,最小皮瓣长6.5cm,蒂宽2.5cm。除2例因热压伤伴感染的创面分别在术后9天和11天断蒂外,其余均在5~7天断蒂。皮瓣成活良好。对本皮瓣的断蒂时间与优点进行了讨论。
将腹部真皮下血管网薄皮瓣用于手指电烧伤的早期修复14例,皮瓣供区位在左或右侧腹壁呈水平或垂直向,单或双蒂,共20个皮瓣修复29个伤指中的20指。避免了部分或/和整指的截除,保持了手指的完整性,术后7日即可断蒂,得以早期进行手部功能锻炼,外形和功能恢复均较好,我们认为真皮下血管网薄皮瓣用于手指创伤的修复非常适合。
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我们自行设计双叶皮瓣和三点定位法,已完成50例先天性小耳畸形的耳廓、耳道再造术。术后耳廓形态自然,位置准确,部分患者听力有所提高。
我们自1991年3月以来应用真皮下血管网薄皮瓣修复深度电烧伤感染创面8例,效果满意。介绍了修剪脂肪的方法,处理感染创面的要求,讨论了有关真皮下血管网超薄皮瓣应用的几个问题。
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