血脂不高,缘何要服降脂药

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  在医院,医生对冠心病或心肌梗死的病人除开给硝酸异山梨酯(消心痛)、阿司匹林、倍他乐克等药物外,还常常开降脂药,为此,有些病人会纳闷:我虽然患有冠心病,但是血脂不高啊,医生为什么要我服降脂药呢?其实,医生的处方是合理的,因为降脂药除了发挥降血脂作用外,还能保护病人的心脏和脑血管。
  大家知道,正常血脂检验指标并不适用于所有的人,不同的人,其血胆固醇的标准水平是不一样的。以低密度脂蛋白胆固醇为例,正常人应保持在4.6毫摩/升以下,有高血压、糖尿病及抽烟的病人最好保持在3.38毫摩/升以下,有冠心病、心肌梗死的病人最好维持在2.60毫摩/升以下。因此,对常人而言属于正常范围的血脂,对冠心病或心肌梗死的病人而言已属偏高,应给予降脂治疗。
  近几年的研究证实,降脂药(主要是他汀类药物)除有降脂作用外,还有其他非降脂作用,主要表现在:①能减缓或终止动脉粥样硬化的进程,大大降低冠心病和脑血管病的发生率和死亡率;②可稳定动脉粥样硬化斑块,防止其破裂,大大降低心血管事件的发生率;③可抑制血小板聚集,具有抗凝血作用;④能抑制动脉平滑肌细胞的增生,防止介入治疗后血管再狭窄的发生。他汀类药物的非降脂好处一般在降脂治疗后一年开始出现,并在此后稳定地增长。
  国外许多大规模医疗中心的研究也表明,降脂治疗可以使冠心病进展速度减缓一半,使冠心病心血管事件发生率减少23%。所以,只要确诊患有冠心病,就应该进行降脂治疗。当然,降脂药需要长期服用才能取得好的效果。为了发挥药物的最大功效,他汀类降脂药最好在晚上服用,因为血脂合成酶在晚上最活跃。
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