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指南制订者和相关者之间的透明度仍然很低
【机 构】
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,兰州大学循证医学中心,兰州大学循证医学中心
【出 处】
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中华外科杂志
【发表日期】
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2017年55期
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目的系统评价垂直与平行双钢板治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法以垂直双钢板、平行双钢板、后入路、肱骨远端C型骨折为关键词检索PubMed、Embase、Cochrane library、CMB、CNKI、Medline数据库。检索时间从建库至2015年12月。收集符合纳入排除标准的随机对照研究，使用RevMan 5.2软件对所选文献进行Meta分析。结果共纳入6篇随机对照研究文献，共284例患者
在甲状腺外科领域，射频消融最初主要用于治疗甲状腺癌术后颈部孤立淋巴结转移，近年来逐渐用于治疗甲状腺良性结节。然而，目前国内存在随意扩大适应证、盲目开展射频消融的现象，将其用于可手术甲状腺癌的初始治疗，现有甲状腺结节射频消融共识和甲状腺癌治疗指南均对此持反对态度。因此，在以循证医学证据为基础的指南推荐颁布之前，应避免将射频消融用于可手术甲状腺癌的初始治疗。
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目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的初步经验。方法回顾性分析2014年11月至2017年2月共150例在浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科接受经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的病例资料。男性12例，女性138例；平均年龄(31.7±7.6)岁。分化型甲状腺癌(T1或T2≤3 cm、cN0或cN1a、M0)108例，良性病变(实性结节最大径≤6 cm)42例。总结患者的临床病理特征、手术方式、手术时
近年来，随着甲状腺肿瘤发病率的升高及基层医院甲状腺手术的广泛开展，临床上需要再次手术的甲状腺肿瘤患者比例持续增高。尽管需要再次手术的原因各不相同，但与首次手术相比，再次手术会增加术后严重并发症的风险，无疑对医师的手术方案制定和操作技巧提出了新的挑战。非首次甲状腺手术策略的制定应充分考虑手术的获益和风险，尽量在规范化治疗的基础上选择个体化治疗，力求达到完善手术、肿瘤根治与功能保护、提高生存质量的和谐