【摘 要】
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目的 观察α-氰基丙烯酸酯(α-cyanoacrylate,α-CA)血管外支架对兔动静脉内瘘(arte-riovenous fistula,AVF)近吻合口静脉内膜增生的影响.方法 取20只成年雄性家兔,随机分为2组,每组10只.①对照组:颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF.②α-CA组:AVF建立后,近吻合口静脉外周表面应用α-CA涂层建立血管外支架.分别于手术中、手术后1月,彩色多普勒超声检测近吻合口静脉的内径及收缩期峰值血流速度,并于手术后1个月取AVF近吻合口静脉作如下检测:HE染色测量其内膜
【机 构】
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276826日照,济宁医学院附属日照市人民医院血管外科;2276826日照,济宁医学院附属日照市人民医院血液净化科
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目的 观察α-氰基丙烯酸酯(α-cyanoacrylate,α-CA)血管外支架对兔动静脉内瘘(arte-riovenous fistula,AVF)近吻合口静脉内膜增生的影响.方法 取20只成年雄性家兔,随机分为2组,每组10只.①对照组:颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF.②α-CA组:AVF建立后,近吻合口静脉外周表面应用α-CA涂层建立血管外支架.分别于手术中、手术后1月,彩色多普勒超声检测近吻合口静脉的内径及收缩期峰值血流速度,并于手术后1个月取AVF近吻合口静脉作如下检测:HE染色测量其内膜厚度、内中膜厚度比值,免疫组化法检测其内膜增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear anti-gen,PCNA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达.结果 AVF手术后1个月,彩色多普勒超声检测显示对照组AVF近吻合口静脉内径[(3.50±0.30) mn]较α-CA组[(3.22±0.23)mm]明显增加(亡=2.326,P=0.032);对照组AVF近吻合口静脉收缩期峰值血流速度[(512.0±83.6)mm/s]较α-CA组[(668.6±64.1)mm/s]明显降低(t=4,701,P＜0.001).HE染色显示对照组AVF近吻合口静脉内膜厚度[(35.3±6.1)] μm较Ⅱ-CA组[(24.8±5.6)u m]明显增加(t=3.987,P=-0.001);免疫组化法显示对照组AVF近吻合口静脉内膜PCNA、α-SMA的阳性率[(20.5±3.9)％、(25.9±4.7)％]明显高于α-CA组[(14.2±3.1)％、(16.5±3.7)％],组间比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.993、4.948,P值分别为0.001、＜0.001).结论 α-氰基丙烯酸酯血管外支架能够减轻家兔颈总动静脉内瘘近吻合口静脉内膜增生.
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