当前，医护工作者正面临着严重职业暴露的危险，而医院手术护士由于工作性质特殊，尤其是遇急诊手术或抢救患者时，容易忽略自身防护，常因工作紧张，难以按常规程序进行操作，更易发生锐器伤而接触血液、体液造成职业暴露，现将手术室护士职业暴露防护对策总结如下：
　　1 防护对策
　　1.1 加强防护意识，接触患者血液、体液时应戴手套，接触有传染性疾病患者的血液、体液时应做好防护措施，带双层手套、护目镜及脚套；对艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎检查报告未知的患者严格按照标准预防的措施进行操作【1】。
　　1.2 规范操作。用过的注射器针头禁止重新套上针帽，传递锐利器械给手术医师时，应将器械尾端向前传递，防止术中意外的刺伤，刀割伤，手术刀片的安卸必须用持针器；忽用手中的纱布直接擦拭手术刀刃上的血液；术毕及时将缝针、刀片、注射器针头等锐利废弃物放于专用容器内。
　　1.3 提倡使用安全医疗器具，安全针装置已被证明明显降低针刺伤事件及潜在感染血源性疾病。因此，应大力提倡使用安全型的注射器、输液器等具有安全装置的针具，降低锐器伤害得危险。
　　1.4 加强职业安全培训，手术室的医务人员对职业安全存在认识上的误区，对锐器伤认识不足，预防意识疏忽，操作不规范等是导致职业暴露的主要原因，遵循“标准预防”原则是预防锐器伤的关键【2】。标准预防是WHO推荐的能够预防血源性疾病传播的全面隔离方法，强调患者和医务人员的双向防护，执行有可能接触到血液、体液及组织黏膜等各种操作时应均应采取标准预防措施，严格遵守安全操作规程，对高危人群采用双层手套，但值得注意的是戴手套不能替代洗手。因此，对医务人员开展多种形式的职业安全知识培训，提高医务人员对职业安全的认识，高度重视操作中薄弱环节的防护，比如：注射、传递器械、用后器械的处理及废物收集等。
　　1.5 提供必备的防护用具，为手术室医务人员免费注射乙肝疫苗，配备足够的防护用品，如：防水手术衣、手套、胶鞋、护目镜等，以供医务人员操作时使用。
　　1.6 做好废弃物处理，我们根据卫生部《医疗废物管理办法》制定了相关管理制度，规范医疗废物管理，做到医疗废物分类放置，提供耐刺放渗漏的锐器盒，以减少锐器伤的发生。
　　1.7 建立医务人员职业暴露防护及报告制度，根据卫生部下发的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，结合本院实际情况，制定《医务人员职业暴露防护及报告制度》，规范医务人员损伤后局部处理流程，健全登记报告制度，规定具体的报告程序和报告时限，一旦发生职业暴露及时报告、及时处理。
　　2 讨论
　　手术时机与损伤的关系，急诊手术与接台手术时医护人员执业损伤发生率较高，因为急诊患者多伤情重而复杂，时间紧迫，准备工作相对仓促，医护人员在圈里救治患者时精神紧张、压力大，容易忽视自身保护。接台手术，医护人员连续工作，疲劳、体力下降，故发生损伤较多。手术室既是医院的重点科室，同时也是高风险科室，因此医院应加强职业暴露的宣传教育，采取有效的职业防护措施，保障手术室护士的职业安全。急诊手术时要忙而不乱，准备工作尽量充分。护士在交接班时要规范操作，集中精力；操作完毕，整理用物时，切忌麻痹大意；手术中，传递手术器械时，一定按规范操作，使用托盘，注意自我防护。
　　参考文献
　　[1]罗敬梅.手术室护士职业危害因素及防护措施.中华医院感染学杂志 2011，21（2）：331
　　[2]王俊辉.手术室医务人员职业暴露监测分析及对策. 中华医院感染学杂志 2010，20（21）：3339