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目的观察黄斑马亲水性软头导丝替代造影剂的应用在降低诊治性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症中的临床效果.方法从胆胰疾病行诊治性ERCP的312例中选择反复胰管插管3次及以上的患者83例(诊断性ERCP17例,治疗性ERCP66例),随机分成根据导丝走向辨别胆胰管的导丝组和用造影剂显影区分胆胰管的造影组.观察两组在术前、术后4小时、24小时、48小时血清淀粉酶的含量及两组术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率.结果造影组术后4小时、24小时及48小时血清淀粉酶含量明显高于导丝组(P＜0.01);术后胰腺炎、24、48