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由世界卫生组织发布的《2000年的世界卫生报告》主题是"卫生系统改进绩效"。在这篇报告中,WHO提出对卫生系统绩效的评价主要集中在健康状况的改善、卫生筹资的公平性和反应性3个方面。在新的评价框架中,卫生系统反应性是一个全新的概念,是在健康(水平、分布)和筹资公平性不足以及对卫生系统绩效进行全面评价的情况下提出来的,并对当时191个成员国的卫生系统绩效进行了评价和排位,