先天性歪鼻畸形的整复治疗

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xieshanxu
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1981~1986年共治疗先天性歪鼻11例。方法为截除偏斜的侧鼻软骨的过多部份,其伴有鼻中隔软骨下缘显著脱位者须同时复位,否则不能彻底矫正。

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采用异体真皮面耕耘播种自体皮肤细胞覆盖切痂创面的方法,治疗4例烧伤病人,最大受皮区面积6~28%。术后15~25天,异体真皮表面形成新生上皮,3例于术后70~80天创面愈合。活检表明,新生皮肤有全层表皮结构及真皮组织。最长随访1年8个月,未见愈后创面明显挛缩,功能较好。本组覆盖面积扩大30~56倍。
本文报告自1987年8月以来,应用以胸肩峰动脉的直接皮肤动脉——肩峰皮动脉为蒂,在三角肌表面形成的肩峰游离皮瓣,行鼻修复术5例取得成功的初步经验,并对肩峰皮动脉的解剖进行了复习。
本文介绍一例烧伤面积100%、Ⅲ度烧伤96%并伴有严重吸入性损伤患者。经补液与创面处理等一系列积极措施,终于在130天痊愈,232天出院。
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本文测定43例不同烧伤面积病人的血渗和计算其渗差,特别对特重烧伤病人的血渗进行了连续观察。发现严重烧伤病人血渗升高;死亡病人生前血渗明显高于存活病人的血渗,而且高血渗和渗差增大往往同时存在。大面积烧伤病人测定血渗能准确地反映病情变化和判断预后,有利于指导治疗。
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本文对17例吸入伤伴严重体表烧伤病人,分别在伤后早期、术前及呼吸功能障碍时,应用F:B诱导下,经鼻气管内插管进行临床观察。对保持伤后早期、手术中气道畅通,解除梗阻性呼吸功能障碍和改善呼吸功能皆有明显效果。表明本方法适于吸入伤早期预防性插管、急性气道梗阻及肺不张致急性通气功能障碍插管和术前插管。此法插管安全、操作简单,改善呼吸功能明显,又避免了气管切开,对于提高吸入伤的临床治疗效果,有一定的推广应用
本文报告经以皮肤软组织扩张器扩张后的额部皮瓣行鼻再造术8例的经验体会。作者等认为本法是当今行鼻再造中最为满意的方法,扩大了额部皮瓣行鼻再造术的适应证范围,特别在解决额部供皮区的修复上,更具明显的优越性。