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目的
观察玻璃体腔内注射雷珠单抗(Ranibizumab)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的临床疗效。
方法对2012年11月至2014年2月在宁夏眼科医院就诊的年龄>60岁确诊为wAMD的患者38例41只眼,每月1次玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5 mg,连续3次,之后按需注射。随访记录患者治疗前、治疗后1、3、6及12个月最佳矫正视力、眼压、光学相干断层成像、吲哚青绿脉络膜血管造影、多焦-ERG的数据资料,评估雷珠单抗治疗wAMD的临床疗效。
结果38例41只眼经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后12个月的最佳矫正视力与治疗前相比平均提高(14.98±1.65)个字母。OCT测量视网膜黄斑中央厚度与治疗前相比平均下降了(123.98±24.09)μm。mf-ERG治疗前与治疗后6个月、12个月比较第1环(黄斑中心凹)及第2、3环(离心2.58°、5.71°)潜伏期缩短,振幅增大,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后吲哚青绿脉络膜血管造影荧光渗漏均有不同程度的减弱或消退,与治疗前相比渗漏面积平均下降了4.54 mm2。治疗后2例2只眼出现结膜下出血,5例5只眼出现角膜上皮损伤,3例3只眼出现眼压升高,1周后复查均恢复正常。
结论运用雷珠单抗治疗wAMD可有效地减轻黄斑水肿,改善患者视力,不良反应少。