【摘 要】
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目的：系统评价微创针刀镜辅助治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）、PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase数据库，搜集关于微创针刀镜辅助治疗类风湿关节炎的随机对照试验，检索时限从建库到2022年4月。由2名研究者独立按照文献检索策略与方法检
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（81873153）； 湖北省卫计委面上项目（WJ2018H0079）；
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目的：系统评价微创针刀镜辅助治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）、PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase数据库，搜集关于微创针刀镜辅助治疗类风湿关节炎的随机对照试验，检索时限从建库到2022年4月。由2名研究者独立按照文献检索策略与方法检索文献、筛选文献、提取资料，并进行偏倚风险评价及质量评价。采用RevMan5.3统计软件对所提取的结局指标进行Meta分析。结果：共纳入11项随机对照试验，包括1 009例患者。Meta分析结果显示，试验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义[RR=1.37,95%CI（1.10,1.69）,P=0.005]；试验组患者晨僵持续时间显著低于对照组，差异有统计学意义[MD=-9.84,95%CI（-13.69,-5.99）,P＜0.000 01]；试验组患者关节压痛数显著少于对照组，差异有统计学意义[MD=-2.54,95%CI（-4.37,-0.72）,P=0.006]；试验组患者关节肿胀数显著少于对照组，差异有统计学意义[MD=-1.65,95%CI（-2.76,-0.54）,P=0.004]；试验组患者VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义[SMD=-1.01,95%CI（-1.69,-0.32）,P=0.004]；试验组患者Lysholm评分显著高于对照组，差异有统计学意义[MD=10.08,95%CI（8.07,12.08）,P＜0.000 01]；试验组患者血沉水平[MD=-10.19,95%CI（-14.56,-5.82）,P＜0.000 01]、CRP水平[MD=-5.06,95%CI（-7.56,-2.56）,P=0.000 1]、DAS28评分[MD=-1.05,95%CI（-1.64,-0.46）,P=0.000 5]均显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论：当前证据显示，微创针刀镜辅助药物治疗类风湿关节炎，能有效缓解临床症状及体征，降低炎症指标，减轻疼痛，降低疾病活动度。但由于纳入研究的高质量文献较少，且样本量偏低，上述结论有待更多严谨、高质量的随机对照试验进行验证。
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