【摘 要】
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目的 分析腔隙性脑梗死患者的颈动脉超声表现和风险因素及预后,对临床上颈动脉超声检查在早期诊断腔隙性脑梗死中的意义进行探讨.方法 选择邢台市人民医院接受超声检查的80例
【机 构】
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邢台市人民医院超声科,河北邢台054001
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目的 分析腔隙性脑梗死患者的颈动脉超声表现和风险因素及预后,对临床上颈动脉超声检查在早期诊断腔隙性脑梗死中的意义进行探讨.方法 选择邢台市人民医院接受超声检查的80例患者,其中男性47例,女性33例;年龄36～84岁,平均年龄65.0岁;体质量指数20.2～27.3 kg/m2,平均体质量指数23.7kg/m2;高血压51例,糖尿病17例,血脂异常40例.按腔隙性脑梗死和非腔隙性脑梗死分为2组,每组40例.行超声检查和脑MRI扫描.比较两组患者基本临床资料、颈动脉斑块数量、腔隙性脑梗死风险因素及患者预后.结果 腔隙性脑梗死颈动脉无斑块患者数显著低于非腔隙性脑梗死(x2= 13.11,P＜ 0.05);腔隙性脑梗死颈动脉稳定斑块患者数和不稳定斑块患者数均显著高于非腔隙性脑梗死(P＜0.05);腔隙性脑梗死患者脑梗死同侧颈动脉不稳定斑块数与对侧比较,差异有统计学意义(t = 3.06,P ＜0.05);腔隙性脑梗死患者脑梗死同侧颈动脉稳定斑块数与对侧相比,差异无统计学意义(t = 2.17,P ＞0.05).腔隙性脑梗死患者脑梗死同侧颈动脉稳定斑块数和不稳定斑块数与非腔隙性脑梗死患者脑梗死双侧颈动脉稳定斑块数和不稳定斑块数相比,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).Logistic回归分析显示,年龄、男性、高血压、血脂异常和糖尿病都是腔隙性脑梗死的风险因素(P＜ 0.05).预后分析显示,腔隙性脑梗死患者全因死亡率较低(x2 = 4.06,P＜0.05),Barthel指数评分较高(t = 3.17,P＜ 0.05),但脑出血复发比例与非腔隙性脑梗死组差异无统计学意义(x2=3.12,P＞0.05).结论 腔隙性脑梗死的风险因素有颈动脉粥样硬化、年龄、男性、高血压、血脂异常和糖尿病.虽然腔隙性脑梗死患者短期预后良好,但远期预后较差.因此,明确腔隙性脑梗死的常见风险因素,并通过超声检查评估患者颈动脉粥样硬化的情况对腔隙性脑梗死的早治疗具有重要的临床价值.
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