通过CT分析筛上颌窦（ethmomaxillary sinus，EMS）气房在慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者中的出现率及影像学特点，并探讨其在内镜上颌窦手术中的意义。
方法回顾性分析2017年2—12月于北京大学人民医院耳鼻咽喉科住院行手术的CRS患者111例，其中双侧病变79例，单侧病变32例。根据有无手术史分为两组，仅对CRS的患侧进行分析，无手术史组98例（167侧），有手术史组13例（23侧）。观察患者鼻窦CT，统计两组CRS患侧的EMS气房发生率，并对无手术史组中CRS患侧与EMS气房相关的影像学特点及相关解剖变异进行分析。采用SPSS 22.0进行统计学分析。
结果在CRS患侧EMS气房的发生率有手术史组为21.7%（5/23），无手术史组为12.0%（20/167），两组之间差异无统计学意义（χ2=0.940，P>0.05）。EMS气房的内外径范围为8.50~14.10 mm，平均（10.38±1.69）mm(均值±标准差，下同)。按EMS气房与上颌窦间隔突起方向分为突向EMS气房（2侧）、突向上颌窦（5侧）和平直（13侧）共3种类型。有EMS气房和无EMS气房的病例的上颌窦Lund-Mackay评分（LM值）的差异无统计学意义[（1.60±0.50）分比（1.40±0.62）分，Z=1.285，P>0.05]。EMS气房从后、上、内侧挤压上颌窦口引流，所有患者的EMS气房均经鼻内镜手术开放以改善引流。无手术史组中EMS气房合并出现的解剖变异包括Onodi气房（7/20）、Haller气房（3/20）、泡样中鼻甲（6/20）及上颌窦发育不全（3/20）。
结论EMS气房在CRS患者中并不少见，其毗邻眼眶，向外过度气化，影响上颌窦的引流，手术中去除上颌窦与EMS气房的间隔可以改善上颌窦引流。