目的 探讨血液透析间期终末期肾病(ESRD)患者大脑自发神经活动一致性异常.方法 对80例ESRD患者(ESRD组)和80例性别、年龄相匹配的健康志愿者(对照组)行rs-fMRI扫描及局部一致性(ReHo)分析;所有ESRD组患者均在血液透析间期行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估认知功能,同时间点采集ESRD组实验室指标:血肌酐、尿素、胱抑素C、血红蛋白、甲状旁腺激素;对照组在同时间点进行MoCA评估;计算2组大脑ReHo改变,并进行统计学分析.结果 ESRD组及对照组MoCA得分无显著统计学意义(P=0.510);与对照组比较,ESRD组左侧额中回、双侧中扣带、双侧前扣带、左侧海马ReHo值减低(P<0.05,AlphaSim多重比较校正),右侧海马及右侧颞下回ReHo值增高(P0.05).结论 ESRD患者血液透析间期整体认知水平正常,存在多区域自发神经活动一致性异常,这种异常对揭示透析治疗对ESRD患者认知损伤评估提供客观影像学依据.