肿瘤转移性心包积液是指其他部位恶性肿瘤侵犯心包膜所致，其特点为反复发作难以控制，是一种可危及患者生命的严重并发症。现将本院近5年诊断明确及资料较完整的29例,报道如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料 29例患者男18例，女11例，年龄38～76岁，平均56.5岁。明确诊断后病程5个月至3年，平均18.8个月。肺癌12例，乳腺癌8例，恶性淋巴瘤4例，胃癌3例，恶性胸腺瘤1例，原发灶不明转移性腺癌1例。rn1.2 诊断依据①X线胸片、CT、MRI或超声心动图检查证实心包积液；②原发肿瘤经手术或活检行病理学检查明确；③心包积液穿刺引流脱落细胞学检查找到恶性肿瘤细胞。rn1.3 临床与结果 29例均为中等量以上心包积液，4例出现急性心包填塞症状，10例有咳嗽、胸痛症状，15例无明显症状。心包穿刺25例，均为血性积液，脱落细胞学检查找到恶性肿瘤细胞18例，积液癌胚抗原(CEA)＞5μg／L 17例。其中原发灶不明转移性腺癌1例积液中找到腺癌细胞，积液CEA60μg／L。25例中9例行单纯心包导管引流，其中6例1个月内出现复发，最早1例为引流后第7天，复发6例均再次引流并行局部注入化疗药物(丝裂霉素＋氯顺铂)；16例行心包导管引流及局部注入化疗药物(丝裂霉素＋氯顺铂)，1个月内均无复发，最早复发1例为引流后第75天，最长1例至2年后死亡未见复发。