【摘 要】
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目的探讨肝癌并门静脉高压症外科治疗的方法与疗效.方法回顾分析1992～1998年经手术治疗的肝癌合并门静脉高压症病人62例.一期手术组17例,在切除肝癌病灶的同时行脾切除+门奇静
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目的探讨肝癌并门静脉高压症外科治疗的方法与疗效.方法回顾分析1992～1998年经手术治疗的肝癌合并门静脉高压症病人62例.一期手术组17例,在切除肝癌病灶的同时行脾切除+门奇静脉断流术9例;在切除癌灶的同时仅作脾切除术8例.另组45例,只行肝癌切除.结果一期手术组(n=17)术后7天死亡1例,严重心肺并发症及多量腹水各1例.术后1、2、3年生存率分别为94%、53%、44%.死亡原因依次是肝癌复发、肝功能衰竭、上消化道出血.仅行肝癌切除组(n=45)术后死亡2例,术后1、2、3年生存率分别为95.6%、60%、37%,死亡原因依次是肝癌复发,上消化道出血,肝功能衰竭.结论肝癌合并门静脉高压症一期手术治疗是安全可行的,适用于肝功能良好的小肝癌病人;不主张预防性分流或断流术.
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