目的探讨鼻窦手术方式选择、手术中出血与手术效果的关系,以提高手术的效果。方法将病例随机分为A组与B组,分别采用行柯-陆氏术式与鼻窦内窥镜术式进行手术,对结果进行分析比较。结果两组手术治愈率差异无统计学意义(P﹥0.01),而因术中出血致手术失败,鼻内镜手术组有3例,达3.70%,柯-陆氏手术组无失败病例。结论对Ⅰ、Ⅱ型鼻窦炎,鼻内窥镜手术具有微创的优点,但对Ⅲ型鼻窦炎、骨质硬化型,内翻性乳头状瘤等病变,采用鼻内镜手术易致出血过多,甚至失败,而采用柯-陆氏手术具有术野宽、可比较快地于净彻底清理病变组织,安全性相对增高,缺点是手术创伤大,术后颌面部肿胀,有麻木感。术前估计术中出血较多时,可采用联合术式。通过合理的术式选择,既可以比较干净彻底清除病灶,又可以避免或减轻并发症,提高手术效果及安全性。