目的 探讨互联网技术+手机微信小程序管理方式对肺结核患者治疗管理的效果.方法 结核病督导服药系统以微信小程序为平台,利用网络服务器-联网手机-联网电脑端的结构,使用手机录制视频的功能,将患者服药时录制的视频上传至服务器,督导医生可以通过电脑端登录平台对患者服药的视频进行审核,进而完成DOTS策略中面对面服药的要求,提高患者的规则服药率.对比使用微信小程序视频服药管理的患者和传统督导服药患者的时间成本及管理效果.结果 确诊肺结核患者98例,使用微信视频督导服药系统管理患者70例,使用传统DOTS督导服药28例.以传统督导患者每天所需路程时间为15 min,疗程为180 d,共需2 700 min;视频督导服药每次使用微信小程序时间为2 min,疗程为180 d,共需360 min,传统督导服药完成疗程所需时间是视频督导服药的7.5倍,差异有统计学意义(P＜0.01).以传统督导服药的督导员每天需5 min,疗程为180 d,共需900 min;视频督导服药的督导员每次需1 min,疗程为180 d,共需180 min,传统督导服药督导员完成督导患者服药需时间是视频督导服药的5倍,差异有统计学意义(P＜0.01).视频组患者和督导员的时间成本只是传统组的13.3％和20.0％.视频督导规则服药率为97.1％,传统督导规则服药率为89.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用视频督导服药,可节约患者及督导员的时间成本,提高规则服药率,改善治疗依从性,促进患者规范管理,值得临床推广.