【摘 要】
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目的:构建皮革胃患者术后预后的列线图预测模型,并验证其准确性.方法:收集2008年12月-2014年9月共203例在福建医科大学附属协和医院胃外科行R0切除的皮革胃患者的临床病理资
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,350000
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目的:构建皮革胃患者术后预后的列线图预测模型,并验证其准确性.方法:收集2008年12月-2014年9月共203例在福建医科大学附属协和医院胃外科行R0切除的皮革胃患者的临床病理资料.根据Cox逻辑回归分析确定的独立预后因素,用R软件建立列线图预测模型,并分析所建模型对皮革胃患者预后预测的准确度.结果:全组患者中,男152例,女51例,其平均年龄为60.3(21～89)岁;Ⅱ期患者25例(12.3％),Ⅲ期患者178例(87.7％);中位随访时间38 (2～111)个月;3、5年总体生存率分别为31.2％、18.7％.多因素分析结果示,BMI(P=0.006)、肿瘤细胞分化程度(P=0.042)、T分期(P=0.032)、N分期(P=0.032)、ASA评分(P=0.016)是预后的独立危险因素.根据以上独立危险因素建立列线图,并根据列线图的得分将患者进行危险分组分析发现,高危组(＞16分)、中危组(＞8～16分)和低危组(≤8分)患者的生存差异有统计学意义(P＜0.001).列线图的线性x2、阳性似然比、赤池信息量值准则均优于第七版AJCC-TNM分期系统(68.99vs.58.58、70.18 vs.58.36、1 473.38 vs.1 485.04).结论:所建立的列线图模型能有效预测皮革胃患者的术后总体生存率,其预测准确度优于第7版AJCC-TNM分期系统,但该结果仍需进一步通过大宗的病例和多中心研究验证.
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