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【摘要】目的：分析心内科接收实施心脏射频消融术治疗后经预见性护理干预对尿潴留的影响。方法：择取实施心脏射频消融术患者130 例，时间选取阶段为 2017 年 03 月 ～2020 年 02 月，根据干预方式不同分为同等人数 2 组，参照组与实验组，前者护理方式选择基础护理模式，后者护理方式选择预见性护理干预模式，对 2 组临床护理改善情况进行对比。 结果：与参照组相比，实验组尿潴留发生率、首次排尿时间均显著偏低，导尿率显著偏高， 总有效率显著偏高，（P < 0.05）。结论：心内科接收实施心脏射频消融术治疗后经预见性护理干预可有效抑制术后尿潴留发生率，缩短患者首次排尿时间，增加导尿率，提升临床疗效。
【关键词】心内科;心脏射频消融术;预见性护理;尿潴留
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.101
临床针对患者实施心脏射频消融术主要作用是针对部分快速心律失常起源进行破坏，属于一种介入性技术。该手术广泛用于治疗不同程度心律失常疾病患者，尤其是存在阵发性心动过速的患者，治疗效果尤为显著 [1]。然而，具有有关报道指出，该手术操作烦琐，并且对于护理方面及操作技巧要求高。因此，在对患者实施心脏射频消融术治疗后加入预见性护理至关重要 [2]。本研究分析心内科接收实施心脏射频消融术治疗后经预见性护理干预对尿潴留的影响，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取实施心脏射频消融术患者 130 例，时间选取阶段为 2017 年03 月 ～2020 年 02 月，根据干预方式不同分为同等人数 2 组。男女分别为 68 例和 62 例，年龄平均（40.53±3.95）岁，比对参照组与实验组患者基线资料，（P > 0.05）。
1.2 方法
参照组：基础健康宣教，指导卧位排尿。
实验组：（1）护理人员保持积极热情主动接待患者，告知患者治疗环境和相关医护人员信息，增强患者治疗信心，消除内心的焦虑情绪或者是抑郁情绪，让患者能够早期适应新环境。同时，采用合适的语言技巧为患者讲解关于关射频消融术的有关知识，同时反复叮嘱患者整个手术治疗过程中的注意事项。（2）对患者的整个心理状况进行评估，主动倾 听患者的需求，采用合适的方式给予患者心理疏导，让患者保持轻松愉悦的心态配合手术治疗。（3）实施手术治疗前的一天由护理人员一对一的为患者指导正确的我为排尿方式、目的等，随后监督患者保持练习每天两次平卧位排尿，针对练习过程中出现的问题予以纠正，让患者能够保持顺利自然排尿。（4）术后告知患者自行排尿的意义所在，将泌尿系 统感染已经尿潴留发生率降至最低。告知患者术后多饮水，对部分存在消极情绪的患者实施心理干预，让其保持平稳心态。在患者的下腹部膀胱区进行适当的按摩或是热敷，也可对患者会阴部采用温水进行冲洗， 促使患者自行排尿。对于部分无法自行排尿但膀胱充盈患者，可进行导尿处理。
1.3 观察指标
分别记录对比 2 组患者经不同干预方式护理后尿潴留发生率、首次排尿时间以及导尿率。
1.4 疗效判定
护理后术后患者 2h 排尿量在 500ml 以上，判定为显效;2h 排尿量在 100～500 左右，判定为有效;2h 未出现排尿或者是排尿量在100ml 以下，判定为无效，总有效率 = 总显效率 + 总有效率。
1.5 统计学方法
2 結果
2.1 尿潴留发生率、首次排尿时间以及导尿率对比
表 1 所示，与参照组尿潴留发生率、首次排尿时间相比，实验组尿潴留发生率、首次排尿时间均显著偏低，导尿率显著偏高，（P < 0.05）。
2.2 临床疗效对比
与参照组总有效率 34（52.31%）相 比，实验组总有效率 63（96.92%）显著偏高，（x2=34.155，P =0.000）。
3 讨论
通常对患者实施心脏射频消融术需行局麻处理，让患者感到无痛。虽然该手术对患者造成的生理功能影响较小，但是术后由于会受到排尿体位、疼痛以及心理等方面的干预，从而引起尿潴留，对预后造成影响。因此，给予患者有效的护理干预十分重要。
本研究针对患者术后给予预见性护理干预措施，可显著抑制尿潴留的发生。通过对患者进行疾病、治疗和护理相关健康宣教，增强患者对疾病的认知及治疗信心。指导患者练习卧床排尿，根据患者的实际病情状况对可能出现的时候并发症以及症状进行意见，提前做好有效的应对措施，使风险事件发生率降至最低，确保整个手术治疗效果。对于存在消极情绪的疾病患者实施针对性心理疏导，促使患者在整个治疗过程中保持积极乐观的心态，创建良好的护患关系 [3]。本研究结果指出，与参照组相比，实验组尿潴留发生率、首次排尿时间均显著偏低，导尿率显著偏高，总有效率显著偏高，（P < 0.05）。由此可见，予以患者预见性护理措施，可避免或者是降低尿潴留的发生率，增加患者自行排尿的机会， 让患者感受到更全面的护理服务。
总之，对于实施心脏射频消融术治疗后疾病患者加入预见性护理干预措施可降低尿潴留发生率，增强自然排尿，改善患者心理状态，提升整体治疗效果。
参考文献：
[1]廖冬青 ， 黄南清 ， 陈宗顺 . 观察预见性护理干预在心脏射频消融术中的应用效果 [J]. 哈尔滨医药 ， 2018， 38（1）：96-97.
[2]杨晓宁 . 对行射频消融术的房颤患者实施预见性护理的效果探析 [J]. 当代医药论丛 ， 2018， 16（7）：22-24.
[3]何静 ， 李柏钧 ， 韦靖 ， 等 . 心内直视手术同期心脏不停跳双极射频消融术后心律失常的预防和护理 [J]. 中国临床新医学 ， 2017， 10（7）：693-695.
【关键词】心内科;心脏射频消融术;预见性护理;尿潴留
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.101
临床针对患者实施心脏射频消融术主要作用是针对部分快速心律失常起源进行破坏，属于一种介入性技术。该手术广泛用于治疗不同程度心律失常疾病患者，尤其是存在阵发性心动过速的患者，治疗效果尤为显著 [1]。然而，具有有关报道指出，该手术操作烦琐，并且对于护理方面及操作技巧要求高。因此，在对患者实施心脏射频消融术治疗后加入预见性护理至关重要 [2]。本研究分析心内科接收实施心脏射频消融术治疗后经预见性护理干预对尿潴留的影响，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取实施心脏射频消融术患者 130 例，时间选取阶段为 2017 年03 月 ～2020 年 02 月，根据干预方式不同分为同等人数 2 组。男女分别为 68 例和 62 例，年龄平均（40.53±3.95）岁，比对参照组与实验组患者基线资料，（P > 0.05）。
1.2 方法
参照组：基础健康宣教，指导卧位排尿。
实验组：（1）护理人员保持积极热情主动接待患者，告知患者治疗环境和相关医护人员信息，增强患者治疗信心，消除内心的焦虑情绪或者是抑郁情绪，让患者能够早期适应新环境。同时，采用合适的语言技巧为患者讲解关于关射频消融术的有关知识，同时反复叮嘱患者整个手术治疗过程中的注意事项。（2）对患者的整个心理状况进行评估，主动倾 听患者的需求，采用合适的方式给予患者心理疏导，让患者保持轻松愉悦的心态配合手术治疗。（3）实施手术治疗前的一天由护理人员一对一的为患者指导正确的我为排尿方式、目的等，随后监督患者保持练习每天两次平卧位排尿，针对练习过程中出现的问题予以纠正，让患者能够保持顺利自然排尿。（4）术后告知患者自行排尿的意义所在，将泌尿系 统感染已经尿潴留发生率降至最低。告知患者术后多饮水，对部分存在消极情绪的患者实施心理干预，让其保持平稳心态。在患者的下腹部膀胱区进行适当的按摩或是热敷，也可对患者会阴部采用温水进行冲洗， 促使患者自行排尿。对于部分无法自行排尿但膀胱充盈患者，可进行导尿处理。
1.3 观察指标
分别记录对比 2 组患者经不同干预方式护理后尿潴留发生率、首次排尿时间以及导尿率。
1.4 疗效判定
护理后术后患者 2h 排尿量在 500ml 以上，判定为显效;2h 排尿量在 100～500 左右，判定为有效;2h 未出现排尿或者是排尿量在100ml 以下，判定为无效，总有效率 = 总显效率 + 总有效率。
1.5 统计学方法
2 結果
2.1 尿潴留发生率、首次排尿时间以及导尿率对比
表 1 所示，与参照组尿潴留发生率、首次排尿时间相比，实验组尿潴留发生率、首次排尿时间均显著偏低，导尿率显著偏高，（P < 0.05）。
2.2 临床疗效对比
与参照组总有效率 34（52.31%）相 比，实验组总有效率 63（96.92%）显著偏高，（x2=34.155，P =0.000）。
3 讨论
通常对患者实施心脏射频消融术需行局麻处理，让患者感到无痛。虽然该手术对患者造成的生理功能影响较小，但是术后由于会受到排尿体位、疼痛以及心理等方面的干预，从而引起尿潴留，对预后造成影响。因此，给予患者有效的护理干预十分重要。
本研究针对患者术后给予预见性护理干预措施，可显著抑制尿潴留的发生。通过对患者进行疾病、治疗和护理相关健康宣教，增强患者对疾病的认知及治疗信心。指导患者练习卧床排尿，根据患者的实际病情状况对可能出现的时候并发症以及症状进行意见，提前做好有效的应对措施，使风险事件发生率降至最低，确保整个手术治疗效果。对于存在消极情绪的疾病患者实施针对性心理疏导，促使患者在整个治疗过程中保持积极乐观的心态，创建良好的护患关系 [3]。本研究结果指出，与参照组相比，实验组尿潴留发生率、首次排尿时间均显著偏低，导尿率显著偏高，总有效率显著偏高，（P < 0.05）。由此可见，予以患者预见性护理措施，可避免或者是降低尿潴留的发生率，增加患者自行排尿的机会， 让患者感受到更全面的护理服务。
总之，对于实施心脏射频消融术治疗后疾病患者加入预见性护理干预措施可降低尿潴留发生率，增强自然排尿，改善患者心理状态，提升整体治疗效果。
参考文献：
[1]廖冬青 ， 黄南清 ， 陈宗顺 . 观察预见性护理干预在心脏射频消融术中的应用效果 [J]. 哈尔滨医药 ， 2018， 38（1）：96-97.
[2]杨晓宁 . 对行射频消融术的房颤患者实施预见性护理的效果探析 [J]. 当代医药论丛 ， 2018， 16（7）：22-24.
[3]何静 ， 李柏钧 ， 韦靖 ， 等 . 心内直视手术同期心脏不停跳双极射频消融术后心律失常的预防和护理 [J]. 中国临床新医学 ， 2017， 10（7）：693-695.