论文部分内容阅读
摘要：目的： 统计、分析慢性扁桃体炎切除手术患者并发症情况，给予较好的护理方法，能够为慢性扁桃体炎切除术检查和后续的治疗提供依据。 方法： 回顾分析本院接受慢性扁桃体炎切除手术后的患者126例，对手术并发症情况如种类、例数、护理手段等统计、分析，对护理方法进行总结。 结果： 在调查分析126例对象中有10例发生了并发症，发生的概率是6.25%，包括四种并发症，统计数据时术后出血3例，复发4例，分泌性中耳炎2例，鼻咽部反流1例，通过对发现并发症的患者进行及时而有效的术后护理，降低了并发症的危害，也为减少发生几率提供了参考。 结论： 从事术后护理的工作人员要注意观察、分析慢性扁桃体切除手术存在哪些方面的不足，是手术方式还是后期护理等导致并发症的发生，而且要具备高度责任心和观察能力，对患者发生并发症做出及时反应，保证护理效果的正确、有效，减轻患者的痛苦，减少术后并发症的发生。
关键词： 慢性扁桃体切除术；并发症；统计分析；有效护理
【中图分类号】R766.18 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0295-01
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病，原因就是由于腭扁桃体的发生突变性性状异常炎症，。慢性扁桃体炎已成为影响我国青少年和儿童身体健康的重要疾病，而且呈现逐年增多的趋势。慢性扁桃体炎具有反复复发性，多次复发后会导致扁桃体病变，为其他器官发生病变提供了可能，较常见的就是慢性扁桃体炎引起的呼吸不顺畅和吞咽吃力等。目前，进行切除手术的治疗方法是简单而安全的方式，借助药物和术后有效治疗和减少并发症的发生，减轻患者痛苦。
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究对象选取2010年3月至2012年10月慢性扁桃体炎切除手术患者，以上患者均对慢性扁桃体炎患者常用药抗生素、扁桃体激素的治疗没有明显好转。故对以上患者实施切除手术。本次观察对象共有126例，年龄分布在8岁到19 岁，80%集中在 11 至16 岁，男孩73例，女孩53例。
1.2方法 所有研究对象均采取双侧扁桃体剥离摘除术和扁桃体挤切术，在全身麻醉的情形下插管手术，126例均行鼻咽侧位 X 线片、鼻咽纤维镜。
1.3统计学方法
本研究运用最新SPSS16.0统计软件进行数据的统计、整理、分析，样本率差异采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在上述进行慢性扁桃体炎切除手术后，对并发症发生的统计结果如下： 126例对象中有10例发生了并发症，发生的概率是6.25%，包括四种并发症，统计数据为术后出血3例，发生概率为2.8%，复发4例，发生概率为3.2%，分泌性中耳炎2例，发生概率为1.6%，鼻咽部反流1例，发生概率为0.8%。并发症发生统计结果如表1。切除术后并发症统计结果经χ2检验，差异有统计学意义（P<0.01）。
在发生切除术后的并发症后，护理人员积极采取有效的护理措施对并发症予以控制，如：在出血时，及时经鼻咽部填塞止血活在在鼻内镜下电凝止血等。对于复发的患者，要积极与患者及其家属进行谈话，减轻他们的心理负担，明确手术后的一些正常表现，以及需要注意的问题，能够将复发的程度和可能性降到最低，而且争取患者及家属同意实施二次切除。
3 讨论
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病，具有反复复发性，复发后会导致扁桃体病变，可引起的呼吸不顺畅和吞咽吃力等，已成为影响我国青少年和儿童身体健康的重要疾病，而且呈现逐年增多的趋势。本组病例中，有1例是在出现出血的情况，检查发现手术患者不仅鼻咽顶后壁创面渗血，而且替他部位的侧壁收到轻微损坏，不停的出血。此时，采用了非常有效地使用方法——颈外动脉结扎，这也是国际上公认的止血方法。此外，通过此次研究，还发现切除术过程中出血的原因不仅是术后原发性出血除与肾上腺素“一过性”收缩血管有关之外，而且当扁桃体被剖开时也会产生一定影响。据最新的研究结果表明，目前慢性扁桃体炎手术后出现并发症的原因还会与感染有相关性联系。本组资料中 6 例扁桃体迟发性出血患儿有发热、咳嗽等上呼吸道感染病史。所以扁桃体术后应注意口腔卫生，避免受凉，特别是有慢性扁桃体炎病史的患儿，抗感染药物不宜过早停用。扁桃体切除术后并发症的发生与手术方式、手术操作、患儿是否合并高危因素、是否存在其他发育异常、上呼吸道感染相关。
综上所述，从事术后护理的工作人员要注意观察、分析慢性扁桃体切除手术存在哪些方面的不足，是手术方式还是后期护理等导致并发症的发生，而且要具备高度责任心和观察能力，对患者发生并发症做出及时反应，保证护理效果的正确、有效，减轻患者的痛苦，减少术后并发症的发生。
参考文献：
[1] 任雪萍.对慢性扁桃体炎手术前后60例临床护理体会[J].中国现代药物应用. 2011（06）
[2] 陈丽琴，刘桂林，庄彦.扁桃体术后出血相关因素的分析及护理[J].基层医学论坛. 2011（17）
[3] 夏红芳.循证护理在扁桃体切除术后出血中的应用[J].现代中西医结合杂志. 2011（20）
[4] 易勉.扁桃体术后并发大出血的护理体会[J].中国医药指南. 2011（19）
[5] 刘二瑛，朱小燕.36例扁桃体切除术护理体会[J].中国现代药物应用. 2011（12）
[6] 齐亚丽.扁桃体摘除术的护理[J]. 当代医学. 2011（27）
[7] 卢宇玲.扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志. 2009（04）
关键词： 慢性扁桃体切除术；并发症；统计分析；有效护理
【中图分类号】R766.18 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0295-01
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病，原因就是由于腭扁桃体的发生突变性性状异常炎症，。慢性扁桃体炎已成为影响我国青少年和儿童身体健康的重要疾病，而且呈现逐年增多的趋势。慢性扁桃体炎具有反复复发性，多次复发后会导致扁桃体病变，为其他器官发生病变提供了可能，较常见的就是慢性扁桃体炎引起的呼吸不顺畅和吞咽吃力等。目前，进行切除手术的治疗方法是简单而安全的方式，借助药物和术后有效治疗和减少并发症的发生，减轻患者痛苦。
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究对象选取2010年3月至2012年10月慢性扁桃体炎切除手术患者，以上患者均对慢性扁桃体炎患者常用药抗生素、扁桃体激素的治疗没有明显好转。故对以上患者实施切除手术。本次观察对象共有126例，年龄分布在8岁到19 岁，80%集中在 11 至16 岁，男孩73例，女孩53例。
1.2方法 所有研究对象均采取双侧扁桃体剥离摘除术和扁桃体挤切术，在全身麻醉的情形下插管手术，126例均行鼻咽侧位 X 线片、鼻咽纤维镜。
1.3统计学方法
本研究运用最新SPSS16.0统计软件进行数据的统计、整理、分析，样本率差异采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在上述进行慢性扁桃体炎切除手术后，对并发症发生的统计结果如下： 126例对象中有10例发生了并发症，发生的概率是6.25%，包括四种并发症，统计数据为术后出血3例，发生概率为2.8%，复发4例，发生概率为3.2%，分泌性中耳炎2例，发生概率为1.6%，鼻咽部反流1例，发生概率为0.8%。并发症发生统计结果如表1。切除术后并发症统计结果经χ2检验，差异有统计学意义（P<0.01）。
在发生切除术后的并发症后，护理人员积极采取有效的护理措施对并发症予以控制，如：在出血时，及时经鼻咽部填塞止血活在在鼻内镜下电凝止血等。对于复发的患者，要积极与患者及其家属进行谈话，减轻他们的心理负担，明确手术后的一些正常表现，以及需要注意的问题，能够将复发的程度和可能性降到最低，而且争取患者及家属同意实施二次切除。
3 讨论
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病，具有反复复发性，复发后会导致扁桃体病变，可引起的呼吸不顺畅和吞咽吃力等，已成为影响我国青少年和儿童身体健康的重要疾病，而且呈现逐年增多的趋势。本组病例中，有1例是在出现出血的情况，检查发现手术患者不仅鼻咽顶后壁创面渗血，而且替他部位的侧壁收到轻微损坏，不停的出血。此时，采用了非常有效地使用方法——颈外动脉结扎，这也是国际上公认的止血方法。此外，通过此次研究，还发现切除术过程中出血的原因不仅是术后原发性出血除与肾上腺素“一过性”收缩血管有关之外，而且当扁桃体被剖开时也会产生一定影响。据最新的研究结果表明，目前慢性扁桃体炎手术后出现并发症的原因还会与感染有相关性联系。本组资料中 6 例扁桃体迟发性出血患儿有发热、咳嗽等上呼吸道感染病史。所以扁桃体术后应注意口腔卫生，避免受凉，特别是有慢性扁桃体炎病史的患儿，抗感染药物不宜过早停用。扁桃体切除术后并发症的发生与手术方式、手术操作、患儿是否合并高危因素、是否存在其他发育异常、上呼吸道感染相关。
综上所述，从事术后护理的工作人员要注意观察、分析慢性扁桃体切除手术存在哪些方面的不足，是手术方式还是后期护理等导致并发症的发生，而且要具备高度责任心和观察能力，对患者发生并发症做出及时反应，保证护理效果的正确、有效，减轻患者的痛苦，减少术后并发症的发生。
参考文献：
[1] 任雪萍.对慢性扁桃体炎手术前后60例临床护理体会[J].中国现代药物应用. 2011（06）
[2] 陈丽琴，刘桂林，庄彦.扁桃体术后出血相关因素的分析及护理[J].基层医学论坛. 2011（17）
[3] 夏红芳.循证护理在扁桃体切除术后出血中的应用[J].现代中西医结合杂志. 2011（20）
[4] 易勉.扁桃体术后并发大出血的护理体会[J].中国医药指南. 2011（19）
[5] 刘二瑛，朱小燕.36例扁桃体切除术护理体会[J].中国现代药物应用. 2011（12）
[6] 齐亚丽.扁桃体摘除术的护理[J]. 当代医学. 2011（27）
[7] 卢宇玲.扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志. 2009（04）