以吞咽困难为首发症状的Chiari畸形Ⅰ型一例

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患者女,29岁,因进行性吞咽困难1个月余入院。患者既往体健,家族史无特殊,起病时表现为进食后呕吐,随后发展为饮水困难,伴乏力、纳差,体质量减轻10b,无腹痛、声嘶、呛咳、头晕、头痛和肢体的感觉异常及活动受限。曾于当地医院行咽喉镜检查无异常发现。入院查体未发现明显阳性体征。胃镜检查时内镜先端不能插入食管,以疑似食管癌收治我院消化内科。血糖10mmol/L(持续补液中查),钾3.17mmol/L,其他辅助检查结果均正常。由于普通胃镜检查时内镜先端在食管入口插镜困难,遂改行无痛胃镜检查。术中见咽部无异常,无食管插入困难,全食管无新生物、溃疡,无食管异常蠕动,胃及十二指肠球部、降部无异常。

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目的探讨内镜下乳头括约肌切开取石术与开腹胆道探查术对机体炎症反应和免疫功能的影响。方法将2010年6月至2012年2月共51例胆总管结石患者按其意愿分为内镜治疗组(内镜组,24例)和开腹手术组(开腹组,27例),比较两组患者围手术期外周血降钙素原、c反应蛋白、免疫球蛋白(Iga、IgG、IgM)及T淋巴细胞亚群(CIM、CD8、CD4/CD8比值)的变化。结果术后内镜组和开腹组患者的降钙素原[(8
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颗粒细胞肿瘤(granularcelltumors,GCTs)是一种少见的具有恶性潜能的良性肿瘤,目前认为其来源于雪旺氏细胞。GCTs好发于皮肤、舌等组织,发生于消化道的少见,仅占全部GCTs的8%~10%。食管GCTs约占消化道GCTs的30%~50%,国内关于食管GCTs的报道不足20例。我们对本院近年诊治的8例食管GCTs患者的临床、内镜及病理资料进行了总结,现报道如下。
目的总结内镜早期介入治疗对急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)合并感染性休克患者的效果。方法回顾性分析解放军总医院消化科收治的54例AOSC合并感染性休克患者经急诊内镜下逆行胰胆管造影术微创介入治疗的临床资料,以休克指数评价患者感染性休克的变化。结果内镜治疗均在入院24h内进行,镜下操作时间平均为(23.8±12.5)min;54例均行乳头括约肌切开术,其中行鼻胆管引流术46例,胆管内支架置入术7例,
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