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【关键词】绝育手术；心理；分析；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.172文章编号：1004-7484（2014）-04-1954-02随着我国计划生育工作的开展和深入，少生、优生是计划生育工作的当务之急，但随着医学的发展，更应将医学心理学应用到绝育者的当中去，女性绝育是一种安全、可靠、永久的避孕方法。绝育对象由于受到年龄、性别、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等主观因素的影响，容易造成心理或精神障碍，影响手术及术后的康复。因此，受术者的术前后的心理状态远比其他手术对象复杂，为了保护受术者的身心健康，除提高手术质量外，还应掌握必要的医学心理学知识，对开展绝育手术有十分重要的意义。1绝育手术对象的心理状态分析
尽管绝育手术已十分成熟，手术并发症及后遗症很少发生，但由于受术者多为健康人，并不需要“通过手术解除病痛”的要求，所以相对来说无法承受心理上的刺激，因而对手术产生恐惧、焦虑，形成一定的思想压力，产生复杂的心理状态。
1.1对抗心理由于对绝育术缺乏了解，“传宗接代”等封建思想，婴幼儿能否健康成长等因素影响下，可造成心理平衡失调，受术者带有抵触对抗的潜意识，易对医护人员产生对立情绪和逆反心理，逃避手术，不配合手术等。
1.2焦虑、恐惧、紧张心理受术者术前表现突出的焦虑，以期待性焦虑及阉割性焦虑为明显。原因：①担心术后性功能改变，影响夫妻生活；②担心术后体型及性格的改变；③担心术后体力难以恢复；④担心手术疼痛和伤口感染；⑤担心医务人员的态度、技术水平；⑥担心手术是否成功，有无后遗症等等。这些心理因素将影响出院后的正常生活，而产生紧张、焦虑及恐惧的心理状态。
1.3自卑、渴求心理采取绝育手术后，如有子女夭折的意外，受术者产生自卑、绝望的心理，认为一旦绝育，只能“断子绝孙”。手术的特殊性给受术者带来自卑感（特别是男性受术者）担心各种舆论对他们的态度。绝育术后伤口疼痛、腰酸或伤口感染或疤痕产生都可造成医源性的身心障碍，在复诊时表现为抑郁、猜疑、神经衰弱，严重者发生癔病等。2绝育手术对象的心理治疗
开展计划生育优质服务充分体现了以人为本的宗旨，为了保护绝育对象的身心健康，必须针对其心理状态，加强术前术后的心理治疗。
2.1心理治疗的基本原则①晓之以理，动之以情。计划生育是国策，每个公民都有生育的权利，也有计划生育的义务，再者医务人员充分发挥“感情的力量”，与受术者建立真挚的感情，在接诊时以热情、和蔼的态度引导受术者倾吐内心的忧虑，针对不同的情况作必要的检查。②深入实际，灵活多样。受术者的心理活动复杂，丰富多变，应深入了解其所处的社会环境。人际关系，家庭状况，子女健康以及语言举止，情趣变化而采取灵活多样的心理咨询方法。③全面观察，因人而异。根据社会—心理—生物医学模式全面观察各种各样的社会因素对受术者的影响。受术者有性别、年龄、文化层次、经济地位、性格、爱好等各方面的差异，因而心理治疗要遵循“个性化”原则，对不同的人采取不同的方法。
2.2搞好医患关系搞好医患关系是进行心理治疗的关键，要掌握沟通的基本技巧。①倾听。医生要耐心地倾听受术者的叙述，并有所反应，有心理疾患的受术者，往往担心医生没有专心听自己的诉说而产生焦虑与抱怨，这就需要医生有足够的耐心。②代述。受术者难言之隐，不便明说的问题，要求医生善解人意，揣摩出言外之意，进行代述。③鼓励受术者倾诉。鼓励受术者倾诉内心苦闷与不快，使其郁积的不良情绪尽情宣泄，医生必须同情、理解其诉说。这种倾诉常能减轻手术对象的不良情绪，加上医生的劝慰、谅解，可使受术者的情绪大有好转。④解释。医生给予充分理由的解释有助于消除受术者的疑虑，绝育受术者一般表现非常紧张，怕痛，怕损伤内脏，怕手术不成功。这时医生就要帮助受术者认识绝育手术，简单介绍手术有关知识和手术过程中的注意事项及配合要领，解除因不懂医学常识带来的不安，改变态度，减轻思想压力，使其以良好的心态接受手术。⑤转变思想，改变人际关系。某些心理障碍可能与“多子多福”的封建思想，人际关系有关，耐心细致的做好疏导工作，认识多生不如生好，女儿也是传后人的观念，同时做好家属的思想工作，使受术者得到应有的理解和支持，保证受术者乐观开朗的心情。⑥體贴关怀，加强回访。术后对受术者关心体贴，经常巡视回访，对可能出现的不适予以解释，并指导术后饮食、排便、下床活动及性生活等注意事项，如有伤口感染，及时就诊检查，清洁切口及更换纱布，给予抗生素治疗。⑦近几年内随着国家政策的实施，对独生子女户、双女户绝育的育龄妇女，其子女在中考、高考时加分的政策，也出现了40-50岁的绝育对象，充分体现了母爱的伟大。3讨论
绝育手术对象的心理状态，针对其特点，及时消除不良的心理因素，使其心理上得到安抚和激励，给予主动地治疗，使受术者平稳地度过心理矛盾冲突期，达到身心康复的目的。实践证明，对绝育受术者的心理问题进行认真分析和疏导治疗，可有效减少术后并发症及后遗症的发生。对受术者要热情、耐心，使之对医护人员产生信任感、安全感，手术中万一出现意外，切不可惊慌失措，对症处理，只有这样，认真注意观察，总结经验，做好心理护理，才能防止术后并发症和后遗症的发生，才能使广大的育龄妇女积极响应国家的计划生育政策，支持计划生育工作。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.172文章编号：1004-7484（2014）-04-1954-02随着我国计划生育工作的开展和深入，少生、优生是计划生育工作的当务之急，但随着医学的发展，更应将医学心理学应用到绝育者的当中去，女性绝育是一种安全、可靠、永久的避孕方法。绝育对象由于受到年龄、性别、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等主观因素的影响，容易造成心理或精神障碍，影响手术及术后的康复。因此，受术者的术前后的心理状态远比其他手术对象复杂，为了保护受术者的身心健康，除提高手术质量外，还应掌握必要的医学心理学知识，对开展绝育手术有十分重要的意义。1绝育手术对象的心理状态分析
尽管绝育手术已十分成熟，手术并发症及后遗症很少发生，但由于受术者多为健康人，并不需要“通过手术解除病痛”的要求，所以相对来说无法承受心理上的刺激，因而对手术产生恐惧、焦虑，形成一定的思想压力，产生复杂的心理状态。
1.1对抗心理由于对绝育术缺乏了解，“传宗接代”等封建思想，婴幼儿能否健康成长等因素影响下，可造成心理平衡失调，受术者带有抵触对抗的潜意识，易对医护人员产生对立情绪和逆反心理，逃避手术，不配合手术等。
1.2焦虑、恐惧、紧张心理受术者术前表现突出的焦虑，以期待性焦虑及阉割性焦虑为明显。原因：①担心术后性功能改变，影响夫妻生活；②担心术后体型及性格的改变；③担心术后体力难以恢复；④担心手术疼痛和伤口感染；⑤担心医务人员的态度、技术水平；⑥担心手术是否成功，有无后遗症等等。这些心理因素将影响出院后的正常生活，而产生紧张、焦虑及恐惧的心理状态。
1.3自卑、渴求心理采取绝育手术后，如有子女夭折的意外，受术者产生自卑、绝望的心理，认为一旦绝育，只能“断子绝孙”。手术的特殊性给受术者带来自卑感（特别是男性受术者）担心各种舆论对他们的态度。绝育术后伤口疼痛、腰酸或伤口感染或疤痕产生都可造成医源性的身心障碍，在复诊时表现为抑郁、猜疑、神经衰弱，严重者发生癔病等。2绝育手术对象的心理治疗
开展计划生育优质服务充分体现了以人为本的宗旨，为了保护绝育对象的身心健康，必须针对其心理状态，加强术前术后的心理治疗。
2.1心理治疗的基本原则①晓之以理，动之以情。计划生育是国策，每个公民都有生育的权利，也有计划生育的义务，再者医务人员充分发挥“感情的力量”，与受术者建立真挚的感情，在接诊时以热情、和蔼的态度引导受术者倾吐内心的忧虑，针对不同的情况作必要的检查。②深入实际，灵活多样。受术者的心理活动复杂，丰富多变，应深入了解其所处的社会环境。人际关系，家庭状况，子女健康以及语言举止，情趣变化而采取灵活多样的心理咨询方法。③全面观察，因人而异。根据社会—心理—生物医学模式全面观察各种各样的社会因素对受术者的影响。受术者有性别、年龄、文化层次、经济地位、性格、爱好等各方面的差异，因而心理治疗要遵循“个性化”原则，对不同的人采取不同的方法。
2.2搞好医患关系搞好医患关系是进行心理治疗的关键，要掌握沟通的基本技巧。①倾听。医生要耐心地倾听受术者的叙述，并有所反应，有心理疾患的受术者，往往担心医生没有专心听自己的诉说而产生焦虑与抱怨，这就需要医生有足够的耐心。②代述。受术者难言之隐，不便明说的问题，要求医生善解人意，揣摩出言外之意，进行代述。③鼓励受术者倾诉。鼓励受术者倾诉内心苦闷与不快，使其郁积的不良情绪尽情宣泄，医生必须同情、理解其诉说。这种倾诉常能减轻手术对象的不良情绪，加上医生的劝慰、谅解，可使受术者的情绪大有好转。④解释。医生给予充分理由的解释有助于消除受术者的疑虑，绝育受术者一般表现非常紧张，怕痛，怕损伤内脏，怕手术不成功。这时医生就要帮助受术者认识绝育手术，简单介绍手术有关知识和手术过程中的注意事项及配合要领，解除因不懂医学常识带来的不安，改变态度，减轻思想压力，使其以良好的心态接受手术。⑤转变思想，改变人际关系。某些心理障碍可能与“多子多福”的封建思想，人际关系有关，耐心细致的做好疏导工作，认识多生不如生好，女儿也是传后人的观念，同时做好家属的思想工作，使受术者得到应有的理解和支持，保证受术者乐观开朗的心情。⑥體贴关怀，加强回访。术后对受术者关心体贴，经常巡视回访，对可能出现的不适予以解释，并指导术后饮食、排便、下床活动及性生活等注意事项，如有伤口感染，及时就诊检查，清洁切口及更换纱布，给予抗生素治疗。⑦近几年内随着国家政策的实施，对独生子女户、双女户绝育的育龄妇女，其子女在中考、高考时加分的政策，也出现了40-50岁的绝育对象，充分体现了母爱的伟大。3讨论
绝育手术对象的心理状态，针对其特点，及时消除不良的心理因素，使其心理上得到安抚和激励，给予主动地治疗，使受术者平稳地度过心理矛盾冲突期，达到身心康复的目的。实践证明，对绝育受术者的心理问题进行认真分析和疏导治疗，可有效减少术后并发症及后遗症的发生。对受术者要热情、耐心，使之对医护人员产生信任感、安全感，手术中万一出现意外，切不可惊慌失措，对症处理，只有这样，认真注意观察，总结经验，做好心理护理，才能防止术后并发症和后遗症的发生，才能使广大的育龄妇女积极响应国家的计划生育政策，支持计划生育工作。