【摘 要】
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原发性纵隔B细胞淋巴瘤(PMBCL)形态学上与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和结节性硬化霍奇金淋巴瘤相似。多数PMBCL患者接受化疗后加巩固性累及野放疗治疗方式，认为巩固放疗能提高PMBCL的有效率和PFS，化放疗结合取得了较好疗效。最近临床研究结果显示，利妥昔单抗和蒽环类化疗方案提高了PMBCL治疗效果，能降低早期治疗失败，提高PFS和OS，改善预后。利妥昔单抗结合部分高强度化疗后不放疗也取
【机 构】
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300060 天津医科大学肿瘤医院放疗科 天津市肿瘤防治重点实验室国家肿瘤临床医学研究中心,300060 天津医科大学肿瘤医院麻醉科,300060 天津医科大学肿瘤医院放疗科 天津市肿瘤防治重点实验室
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原发性纵隔B细胞淋巴瘤(PMBCL)形态学上与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和结节性硬化霍奇金淋巴瘤相似。多数PMBCL患者接受化疗后加巩固性累及野放疗治疗方式，认为巩固放疗能提高PMBCL的有效率和PFS，化放疗结合取得了较好疗效。最近临床研究结果显示，利妥昔单抗和蒽环类化疗方案提高了PMBCL治疗效果，能降低早期治疗失败，提高PFS和OS，改善预后。利妥昔单抗结合部分高强度化疗后不放疗也取得了较好疗效，但多数文献仍在支持免疫化疗后巩固性纵隔放疗。基于病例数较少的研究结果，结合PET进展高强度免疫化疗后PET评价达到完全代谢缓解(CMR)的患者，或许可以不行巩固纵隔放疗。然而，这些结果需要一系列更大样本的多中心临床试验证实，患者伴预后不良因素或PET评价分值高于3分时建议纵隔巩固性放疗。
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