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董氏认为，胃病用药之原则，可约言为四字：“清灵、升降”。“清灵”者，其义有三。其一用药宜轻。张景岳责之李杲用药过轻，谓：“五七分之参、术果能斡旋元气乎？”（《景岳全书》）实未明东垣用药之精义。脾胃既虚，运化力弱，重投补剂必有碍脾胃之运化，适得其反。不惟补剂如此，纵为实热之证，亦不可峻攻滥伐，须中病即止。