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目的 评估螺内酯对胰岛素以及糖代谢的影响.方法 通过检索PubMed、Web of Science、Embase、Clinical-T rials数据库,收集截至2016年3月的相关文献,纳入探究螺内酯对胰岛素敏感性或血糖影响的随机对照试验.结果 共有20项随机平行对照以及随机交叉对照试验被纳入.Meta分析结果显示:螺内酯不影响空腹血糖水平[标准化均数差(SMD)为-0.03(95％CI:-0.18～0.12)]、空腹胰岛素水平[SMD为-0.04(95％CI:-0.24～0.16)]或胰岛素抵抗指数[SMD为-0.09(95％CI:-0.24～0.06)],随机平行对照试验合并的糖化血红蛋白SMD为0.03(95％CI:-0.23～0.28).结论 螺内酯对空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及糖化血红蛋白均无明显影响.有糖代谢紊乱风险的患者使用螺内酯相对安全,并不会进一步加重糖代谢紊乱或胰岛素抵抗.