脑氧代谢率评估心肺复苏患者脑功能预后的价值

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:menghong1882
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目的 探讨脑氧代谢率(cerebral oxygen metabolism rate,CMRO2)在心肺复苏患者脑功能预后评估中的应用价值.方法 选取2016年2月—2020年2月经云南省急救中心急救复苏的心脏骤停后恢复自主循环,送往医院的80例患者,给予常规治疗,随访患者脑功能预后情况,比较脑功能预后良好和不良患者临床资料、CMRO2、颈内静脉球部血氧饱和度(bulbous blood oxygen saturation in internal jugular vein,SjvO2)和脑动脉-静脉氧含量差(cerebral arterial venous oxygen content difference,a-vDO2)等.结果 80例患者中,脑功能预后良好患者15例,脑功能预后不良患者65例;脑功能预后良好和不良患者性别、年龄、心肺复苏时间、进入ICU时格拉斯哥昏迷(glasgow coma,GCS)评分、心脏骤停发生地点、血pH、血乳酸等比较差异无统计学意义(P>0.05);脑功能预后不良患者CMRO2和a-vDO2分别为(149.66±41.45)mol/100g-1·min-1和(32.15±11.80)ml/L,明显低于脑功能预后良好患者(P<0.05),而SjvO2为(77.65±13.15)%,明显高于脑功能预后良好患者(P<0.05);CMRO2、SjvO2及a-vDO2评估脑功能预后不良的ROC曲线下面积分别为0.914、0.687和0.690,P<0.05,截断值分别为199.07mol/100g-1·min-1、68.09%和37.19ml/L,灵敏性分别为93.80%、83.10%和70.80%,特异性分别为73.33%、60.00%和67.70%.结论 CMRO2在评估心肺复苏患者脑功能预后情况中有一定应用价值,值得进一步研究.
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