肺外孤立性纤维瘤的MRI表现及病理基础

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目的 探讨肺外孤立性纤维瘤(ESFT)的MRI表现,结合病理基础,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例ESFT的MRI及病理学表现.结果 11例ESFT中,发生在泌尿生殖系统3例(阴囊2例,膀胱1例),盆腹腔4例,中枢神经系统3例,头颈部1例.3例恶性或侵袭性,T,WI均呈等高混杂信号,T2WI上2例为等高混杂信号,1例为高信号,DWI仅边缘高信号;8例为良性,T,WI上病灶均呈等低信号,T2WI上2例为均匀低信号,6例病灶表现为高低混杂信号,DWI呈等低信号,增强扫描实性区域均强化明显,坏死囊变区未见强化.4例可见明显滋养血管,8例ESFT的T2WI低信号区显著强化.免疫组织化学:CD34阳性(5/6),Bcl-2阳性(6/6),Vimentin 阳性(6/6),S-100阴性(6/6),平滑肌肌动蛋白(SMA)阴性(6/6),Ki-67=1~2%(3/3),Ki-67=30%(1/1).结论 肺外孤立性纤维瘤MRI信号与纤维、坏死囊变区含量和分布有关,增强扫描呈“快进慢出”的特点,瘤周或瘤内可见滋养血管,T2WI低信号区域的明显强化是其主要特点.
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