胆总管十二指肠吻合口原位拆建、胆总管Ⅰ期缝合术治疗肝胆管结石并胆管炎一例

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hhl20020922
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病人,女,62岁,因上腹部疼痛,伴畏寒发热10余天,于2006年3月12日入院.病程中体温最高39.6℃,在外院经抗炎、补液等治疗效果差。

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自20世纪70年代以来,内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的临床应用逐渐在国内开展起来,并得到不断发展。
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一、什么是微创手术  微创手术是现代科技和创新外科结合而形成的一种手术,是以微小创伤手段达到外科目的的步骤,包括诊断、分期、解剖分离、修补、切除和吻合等。
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我们应用经第一肝门、尾状叶路径的方法,成功地切除了1例位于S8d(肝脏第8段后部)段,侵入肝门部胆管,尾状叶门静脉旁部,压迫推移肝中静脉、肝后下腔静脉的肿瘤,介绍如下。
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病人,男,63岁,右上腹隐痛不适50余年,频繁咳嗽、咯胆汁样脓痰2个月.不伴寒战及发热,全身皮肤及巩膜无黄染.右肺下叶呼吸音低,右上腹轻压痛。
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病人女,64岁,因反复发作性右上腹隐痛不适近5年入院.病人于5年前因"胆囊充满型结石"在外院行腹腔镜胆囊切除术,术后1个月再次出现右上腹痛,性质如同术前,呈反复发作,多次B超检查提示为"残余胆囊伴结石".体检:皮肤、巩膜无黄染,右上腹有深压痛,无反跳痛,未触及包块。
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目的 利用携带人MDA-7/IL-24基因的复制缺陷型腺病毒(Ad.mda-7)作为载体,感染不同转移潜能的肝癌细胞MHCC97H,MHCC97L,Hep3B和正常的肝细胞L02,观察该基因对肝癌的选择性杀伤作用和增殖抑制作用.方法 将携带人MDA-7/IL-24基因的腺病毒Ad.mda-7感染正常肝细胞L02和肝癌细胞MHCC97H,MHCC97L和Hep3B,通过RT-PCR和ELISA方法观
目的 探讨成人多囊肝病的手术切除技术及效果.方法 对近16年湖南省人民医院肝胆外科行肝叶切除治疗的多囊肝病24例进行回顾性分析.结果 全组无胆漏、肝功能衰竭及死亡病例,仅1例发生膈下脓肿(4.2%),经穿刺引流治愈,19例经1~10年随访,残肝囊肿复发率低(10.5%).结论 肝叶切除是治疗多囊肝病的有效方法,掌握手术指征及正确处理肝断面是预防肝叶切除并发症发生及减少囊肿复发的关键。
原发性肝癌(primary hepaitc carcinoma,PHC)是我国常见的肿瘤之一[1],其恶性程度高,疗效差[2],全球每年约有25万人死于此病,其中约45%发生在中国[3].目前对于原发性肝癌的治疗手段主要有外科切除、肝血管栓塞化疗、无水酒精注射治疗、射频治疗、生物反应修饰剂的治疗及化疗等多种方法,而临床上主要采取以手术为主,辅以其它方法的综合治疗措施,虽然取得了较大的进步,但5年生
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1999-2005年我院应用胆道镜为肝胆系结石病人进行了治疗,取得了良好的手术效果.为了探讨胆道镜应用对治疗肝胆系结石病人残留结石发生情况的影响,现回顾性分析、总结应用胆道镜检查与否的临床资料报道如下。
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