【摘 要】
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[目的]探讨中性粒细胞和乳酸脱氢酶(LDH)水平对食管鳞癌(ESCC)患者预后的预测价值,并建立预后风险评分模型来预测ESCC患者的预后.[方法]回顾性收集接受放射治疗的189例ESCC患
【机 构】
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河南科技大学第一附属医院,河南洛阳471000
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[目的]探讨中性粒细胞和乳酸脱氢酶(LDH)水平对食管鳞癌(ESCC)患者预后的预测价值,并建立预后风险评分模型来预测ESCC患者的预后.[方法]回顾性收集接受放射治疗的189例ESCC患者资料,分析LDH和中性粒细胞水平与临床病理特征的关系,并确定ESCC患者的预后影响因素.以多因素分析结果为基础,建立预后风险评分模型,并对其在亚组中的预测能力进行验证.[结果](1)189例患者的LDH中位值为208.0 U/L,中性粒细胞的中位值为4.8x109/L,利用ROC曲线确定二者预测完全缓解率(CR)的最佳临界值分别为220 U/L和4.5×109/Lo(2)根据临界值,将患者分别分为LDH≤220 U/L组(n=116)和LDH＞220 U/L组(n=73);中性粒细胞≤4.5x109/L组(n=83)和中性粒细胞＞4.5x109/L组(n=106).患者N分期与LDH水平明显相关(P＜0.05);患者性别、T分期、N分期、TNM分期对中性粒细胞水平有明显影响(P＜0.05).(3)多因素分析显示,性别、T分期、N分期、LDH水平和中性粒细胞计数是影响患者无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)的独立性危险因素.(4)根据多因素分析结果,构建一个基于性别、T分期、N分期、LDH水平和中性粒细胞计数的预后风险模型.在该模型中,低风险组(n=14):无预后不良因素或有1个预后不良因素;中等风险组(n=141):有2～3个预后不良因素;高风险组(n=34):有4～5个不良预后因素.低、中、高风险组患者的中位OS分别为101.20个月、18.00个月和10.05个月,差异有统计学意义(x2=27.38,P＜0.001).[结论]基线LDH水平和中性粒细胞计数与行放射治疗ESCC患者的预后密切相关,构建的包含LDH、中性粒细胞计数在内的预后模型有助于判断患者预后.
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