X线胸片对高危人群肺癌筛查价值的系统评价

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目的 应用Meta分析法综合评价X线胸片在肺癌筛查中的价值.方法 在PubMed、Cochrane、ISI Web of Knowledge等数据库检索1996年至2011年期间的相关文献资料;根据纳入标准筛选符合条件的文献;对文献进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用随机效应模型进行数据分析;通过似然比、汇总灵敏度和特异度及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价X线胸片在肺癌筛查中的价值.结果 共纳入9篇文献,其中英文6篇,中文3篇,由8个独立研究构成,研究对象94 490例.异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,按随机效应模型进行Meta分析得出X线胸片在肺癌筛查中价值的汇总阳性似然比为9.13,汇总阴性似然比为0.72,汇总灵敏度为0.250(0.219~0.282),汇总特异度为0.932(0.930~0.933),SROC曲线下面积为0.853 6.结论 X线胸片对肺癌具有一定的诊断价值,但其敏感度为25%,不适用于筛查。

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