【摘 要】
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目的 应用Meta分析法综合评价X线胸片在肺癌筛查中的价值.方法 在PubMed、Cochrane、ISI Web of Knowledge等数据库检索1996年至2011年期间的相关文献资料;根据纳入标准筛选符合条件的文献;对文献进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用随机效应模型进行数据分析;通过似然比、汇总灵敏度和特异度及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价X线胸片在肺癌
【机 构】
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目的 应用Meta分析法综合评价X线胸片在肺癌筛查中的价值.方法 在PubMed、Cochrane、ISI Web of Knowledge等数据库检索1996年至2011年期间的相关文献资料;根据纳入标准筛选符合条件的文献;对文献进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用随机效应模型进行数据分析;通过似然比、汇总灵敏度和特异度及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价X线胸片在肺癌筛查中的价值.结果 共纳入9篇文献,其中英文6篇,中文3篇,由8个独立研究构成,研究对象94 490例.异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,按随机效应模型进行Meta分析得出X线胸片在肺癌筛查中价值的汇总阳性似然比为9.13,汇总阴性似然比为0.72,汇总灵敏度为0.250(0.219~0.282),汇总特异度为0.932(0.930~0.933),SROC曲线下面积为0.853 6.结论 X线胸片对肺癌具有一定的诊断价值,但其敏感度为25%,不适用于筛查。
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Th17/IL-17免疫途径是自身免疫性疾病发生的重要机制,这条途径也参与了许多免疫性皮肤病的发生.免疫抑制剂及免疫调节剂已广泛用于自身免疫性炎症性皮肤病的治疗,其作用机制复杂.近年来研究表明,抑制Th17/IL-17轴是免疫调节性药物作用于机体的一种新途径.皮肤科常用药物环孢素、雷公藤、维A酸、维生素D、他克莫司及麦考酚酸对Th17/IL-17途径有抑制作用,探讨这些药物新的免疫调节机制,为临床
银屑病是遗传、免疫和环境因素共同作用的结果,药物作为外因之一可诱发健康人群患病或恶化病情,如β肾上腺能受体阻滞剂、锂盐、抗疟药、四环素类抗生素等.药物按其与银屑病相关程度不同,可分为明确相关,有确切证据;可能相关,缺乏确切证据;偶有报道,有争议.按其后果不同可分为诱发银屑病的药物和恶化银屑病的药物.近年来发现诱发和加重银屑病的药物种类逐渐增多,有的药物本身可用于银屑病的临床治疗.了解这些药物的致病
人为接触性皮炎是指出于诊断和治疗目的人为主动性诱发引起的接触性皮炎.目前除斑贴试验外,在皮肤科应用最广泛的是由二苯环丙烯酮(DPCP)诱导的人为接触性皮炎,因其具有抑制病理性免疫反应和激发新的免疫反应的功能,可用于斑秃、病毒疣、皮肤肿瘤、白癜风等的治疗.但其作用机制尚未明确,目前存在多种假说,包括抑制自身反应性T细胞、抗原竞争、炎症细胞亚群及细胞因子的改变等。
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