Cockcroft-Gault公式和简化MDRD公式估算老年人肾功能准确性的比较研究

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ysd007
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目的 评估美国肾脏病基金会推荐的Cockcroft-Gault(C-G)公式与简化MDRD公式对中国老年男性肾功能估算的准确性.方法 以99mTc-DTPA同位素测定的肾小球滤过率(GFR)为参考标准,分别用C-G公式和简化MDRD公式估算GFR(eGFR),与同位素测定结果进行比较,并进行一致性检验,评价估算公式的准确性.结果 (1)171例老年男性,年龄(77.4±9.6)岁,体重(74.2±9.7)kg,体重指数(25.7±2.9)kg/m2,血肌酐(134.11±46.72)μmol/L;(2)同位素测定GFR为(40.19±16.00)ml·min-1·1.73 m-2,C-G公式为(43.54±14.64)ml·min-1·1.73m-2,简化MDRD公式为(52.90±15.50)ml·min-1·1.73m-2;(3)C-G公式估算值与GFR的差值中位数为4.17 ml·min-1·1.73m-2,简化MDRD公式估算值与GFR的差值中位数为13.60 ml·min-1·1.73m-2;(4)相关分析表明,GFR、估算GFR值与年龄、血肌酐、身高、体重均有相关性(P<0.01);(5)一致性检验分析表明,C-G公式Kappa值为0.348,R2为0.535,P30为65.5%,简化MDRD公式的Kappa值为0.131,R2为0.448,P30.为42.7%.结论 与参考标准比较,两个估算公式对于老年男性肾功能的估算结果均不理想,相比之下,C-G公式的准确性优于简化MDSRD公式.对于老年人群肾功能的估算公式,尚需要进一步研究.
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