【摘 要】
：
目的：研究重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌分布及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）、血清磷、降钙素原（PCT）联合检测对死亡风险的预测价值。方法：选取上海市第一人民医院于2020年1月～2022年1月收治的60例VAP患者。采集所有患者呼吸道分泌物并进行细菌培养。此外，将其按照预后的不同分为死亡组21例以及存活组39例，比较两组NLR、血清磷及PCT水平。以单因素及多因
【基金项目】
：
上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设计划项目（2018ZB0405）； 上海市松江区科学技术攻关项目（2019SJKJ6602）；
论文部分内容阅读
目的：研究重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌分布及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）、血清磷、降钙素原（PCT）联合检测对死亡风险的预测价值。方法：选取上海市第一人民医院于2020年1月～2022年1月收治的60例VAP患者。采集所有患者呼吸道分泌物并进行细菌培养。此外，将其按照预后的不同分为死亡组21例以及存活组39例，比较两组NLR、血清磷及PCT水平。以单因素及多因素Logistic分析VAP患者死亡的危险因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、血清磷及PCT预测死亡的效能。结果：60例VAP患者呼吸道分泌物检出病原菌共82株，以革兰阴性菌占比最高，共检出革兰阴性菌75.61%、革兰阳性菌21.95%、真菌2.44%。按照占比从高到低的顺序分别为鲍氏不动杆菌20.73%，铜绿假单胞菌18.29%，肺炎克雷伯菌17.07%，金黄色葡萄球菌13.41%，大肠埃希菌12.20%，其他革兰阴性菌7.32%，表皮葡萄球菌4.88%，肠球菌属3.66%，真菌2.44%。死亡组NLR及PCT水平均高于存活组，而血清磷水平低于存活组（P＜0.05）。单因素分析结果显示：急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分及有创机械通气时间均和VAP患者死亡有关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：APACHEⅡ评分较高、有创机械通气时间较长与NLR、PCT水平较高均是VAP患者死亡危险因素，血清磷水平较高是VAP患者死亡的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示：NLR、血清磷及PCT联合预测VAP患者死亡的效能优于上述三项指标单独预测。结论：VAP患者主要病原菌为革兰阴性菌，临床应合理选用抗菌药物治疗，NLR、血清磷及PCT均和患者死亡有关，联合检测对死亡风险的预测价值较高。
其他文献
采用探索性案例研究方法，选取海尔智家和小米作为研究对象，探究了数智赋能驱动场景价值创造的实现机理。研究发现：场景价值创造经历场景价值辨识、场景价值聚合与场景价值共生三个环节。在每一环节中，企业需要通过借力相应的数智赋能作用，开展供需资源行动，培育与之适应的场景价值创造能力。具体而言，企业基于数智分析作用，促进客户需求资源识别，发展内容感知能力，实现场景价值辨识；基于数智连接作用，促进供给资源拼凑，
为了提高系统的能源灵活性和延长燃料电池的使用寿命，目前使用氢燃料电池的汽车主要采用以燃料电池为基础的混合能源系统，提供备用电力作为辅助能源。如何分配有源能源和辅助能源是需要解决的一个优先问题，这是整个能源管理战略的中心内容。在此基础上，分析了改进氢燃料电池汽车整体能源管理策略的途径。目的通过氢燃料管理和提高生命周期节约能源策略，提高氢燃料电池汽车系统部件的使用寿命，实现能源之间的最佳能量分配，促进
＜正＞4月16日,中央国家机关绿化委员会办公室组织中央国家机关各部门、各单位绿委办负责同志,各省（区、市）驻京办事处党团干部和国家机关事务管理局干部职工共200余人,到北京市通州区参加义务植树活动,以实际行动贯彻落实习近平总书记今年参加首都义务植树活动重要讲话精神,支持北京市新一轮百万亩造林绿化工程和
以木薯淀粉为原料、丙烯酰胺和丙烯酸为单体、过硫酸钾为引发剂、N,N′-亚甲基双丙烯酰胺（MBA）为交联剂，采用水溶液聚合法制备了绿色环保水基降滤失剂，通过单因素实验对其制备工艺进行了优化，并对其生物毒性和生物降解性进行了评价。结果表明，在丙烯酰胺与丙烯酸的质量比为1∶12、混合单体与木薯淀粉的质量比为1∶1、反应温度为70℃、丙烯酸中和度为88%、过硫酸钾用量为混合单体质量的0.6%、MBA用量为
近年来，随着我国开放银行的不断发展，商业银行与互联网平台围绕应用场景展开了新一轮合作与竞争，如何推动双方合作、促进开放银行长期稳定发展成为重要的理论与实践问题。结合开放银行现实情况，将商业银行异质性与主体决策影响因素考虑到商业银行与互联网平台的关系研究中，构建双方竞合策略的演化博弈模型，并对相关影响因素进行仿真分析。研究结果表明：第一，商业银行与互联网平台合作收益的主观价值感知提高对双方合作起积极
校园贷是一些网络贷款平台面向在校大学生开展的贷款业务，而非法校园贷利用资金借贷中利息的构成及计算方法的特性以及法律的不完善的漏洞来诱导心智不坚的在校大学生，但大部分学生对此并没有清晰地认知，从而导致惨痛事件频发。本文针对近几年非法校园贷出现的问题，运用资金时间价值原理从财务角度深度剖析“校园贷”的本质和后果，并对如何防范大学生校园贷风险提出相关建议。
针对常规钻井液降滤失剂耐高温性能不足的缺点，以玉米淀粉为原料，以三偏磷酸钠为交联剂，采用交联反应的方法，合成了一种耐高温的交联淀粉钻井液降滤失剂，并采用六速旋转黏度计、泥浆失水测定仪等设备评价其性能。实验结果表明：采用三偏磷酸钠为交联剂制备的交联淀粉具有良好的耐温性能，当钻井液中交联淀粉质量分数为1.5%时，在160℃的条件下仍具有较好的降滤失性能，API滤失量为11.0 mL,黏度为33.5 m
市场经济模式下，企业在行业和市场中的地位不断遭到冲击，业财融合的重要性愈发凸显出来，其有利于推动企业财务管理转型，提高企业的风险管控能力，增强企业的凝聚力和向心力，使得企业在市场竞争中保有强劲优势，发展脚步更加稳健。然而从业财融合效果来看并不理想，财务管理环境有待优化，财务管理制度有待完善，信息化建设有待加强，财务管理人员素质有待提升，这些不足导致财务管理转型受到极大的阻碍。本文将对业财融合的内涵
＜正＞浙江是我国经济发展“绩优生”，实体经济根基稳固，也是共同富裕的“探路先锋”。下一步，需寻好亮点和增长点，保障经济高质量发展浙江经济发展亮点纷呈（一）供给端：实体经济根基稳固，新经济新形态不断涌现2021年，浙江三次产业增加值占比为3.0∶42.4∶54.6，结构较为合理、理想。其中，工业对全省GDP增长贡献率达48%，先进制造业不断向中高端迈进，新兴产业蓬勃发展，数字经济引领增长。数据显示，