【摘 要】
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呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺部感染的患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h后,或拔管48 h内发生的肺实质感染炎症,是机械通气过程中常见且严重的并发症之一.2009年,美国烧伤协会颁布《关于烧伤患者呼吸机相关性肺炎的预防、诊断及治疗的实践指南》[1](以下简称《指南》)的目的,在于回顾关于烧伤患者VAP的文献资料,并从循证医学的角度,提出关于成年烧伤患者VAP的预防、诊断及治疗等
【机 构】
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330006南昌大学第一附属医院烧伤科,330006南昌大学第一附属医院烧伤科
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呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺部感染的患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h后,或拔管48 h内发生的肺实质感染炎症,是机械通气过程中常见且严重的并发症之一.2009年,美国烧伤协会颁布《关于烧伤患者呼吸机相关性肺炎的预防、诊断及治疗的实践指南》[1](以下简称《指南》)的目的,在于回顾关于烧伤患者VAP的文献资料,并从循证医学的角度,提出关于成年烧伤患者VAP的预防、诊断及治疗等方面的建议.本文针对《指南》提出的建议结合国内烧伤患者的情况进行解读及归纳。
其他文献
目的分析影响根治性前列腺切除术(RP)后患者生化复发的危险因素。方法回顾性分析2002年5月至2013年12月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科接受RP治疗的1 090例前列腺癌患者的临床、病理及随访资料。患者年龄41～84岁，平均67.9岁；术前前列腺特异抗原(PSA)为3.2～256.3 μg/L，平均32.7 μg/L。临床分期中T1期占20.09%(219/1 090)，T2期占50.09%(
目的探讨应用三维打印技术制作高精度的主动脉瘤模型，用于术前辅助制定复杂腔内治疗方案的效果。方法本研究为回顾性病例系列研究，研究对象为2012年10月至2014年5月接受腔内治疗的6例复杂主动脉瘤患者。其中男性4例，女性2例；年龄52～73岁，平均年龄64岁。原发病包括主动脉弓部动脉瘤1例，胸腹主动脉瘤1例，近肾腹主动脉瘤4例。术前行主动脉多层螺旋CT增强扫描，获取数据后，应用FitMe影像三维处理
目的探讨50岁以下患者经会阴前列腺穿刺活检的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2005年1月至2014年9月收治的年龄≤50岁的124例患者的临床资料。患者年龄14～50岁，平均43.6岁；前列腺特异抗原(PSA)为0.01～579.00 μg/L，平均15.5 μg/L；20例直肠指检异常。患者均接受模板定位下经会阴前列腺分区穿刺活检。结果124例患者穿刺确诊前列腺癌14例(11.3%)。PS
前列腺癌已经成为我国男性的常见疾病，在发达地区发病率迅速升高，在农村地区生存率较低。针对疾病的分期特点，推动前列腺癌早期诊断是改善国内前列腺癌生存率的首要步骤。我国幅员辽阔，地区经济卫生水平差异巨大，推广有选择性的前列腺癌早期诊断策略是较好的选择。因此在优化前列腺特异抗原筛查、验证推广侵袭性前列腺癌标志物两方面均应开展深入研究，除此以外，急需开展客观的前列腺癌科普和患者教育。
目的分析局部中危前列腺癌患者接受近距离照射联合最大限度雄激素阻断治疗的疗效及并发症。方法2003年12月至2009年12月北京协和医院泌尿外科共对307例局限性前列腺癌患者进行近距离照射治疗，其中资料完整并随访满5年的中危患者98例。患者年龄58～84岁，平均74岁。术前前列腺特异抗原(PSA)为0.4～19.0 μg/L，平均11.2 μg/L。临床分期T1cN0M0～T2bN0M0。术前Gle
目的 观察采用瘢痕微粒皮联合异种ADM治疗中厚皮供区创面的效果. 方法 选择2010年10月-2013年4月在笔者单位住院行瘢痕切除加中厚皮移植手术,且手术切除瘢痕面积为1％～ 3％ TBSA的患者10例,按照取皮部位相邻、面积比约为1∶1或2∶1的原则,将中厚皮供区取皮后形成的创面分成2组:微粒皮+ ADM组,联合应用瘢痕微粒皮与异种ADM;ADM组,仅应用异种ADM.观察患者2组中厚皮供区创面
1 临床资料1990-2012年,笔者单位收治4例电烧伤合并气腹症患者,其中男3例、女1例.年龄36～ 58岁,平均42.8岁.烧伤总面积15％ ～ 79％ TBSA,其中Ⅱ度3％ ～ 29％、Ⅲ度7％～50％.高压电烧伤2例、雷电烧伤2例,烧伤部位为面颈部、胸腹部及四肢.入院时间为伤后2～13h,平均6.3h.出现气腹症时间为伤后2～7d。
氢氟酸是一种无机酸,具有强烈的腐蚀作用,可以引起特殊的生物性损伤.氢氟酸应用广泛,目前已知至少应用于57个职业工种中,故经常可见氢氟酸引起的损伤.高体积分数的氢氟酸在伤后5～6d仍可向四周正常皮肤扩散,使周围皮肤变红、中间坏死,继续发展为皮革样焦痂[1],形成难以治疗的深度创面.2010年1月-2012年12月,笔者单位共收治手指指端深度氢氟酸烧伤患者11例,应用指侧方逆行岛状皮瓣移植修复获得预期
髂腹股沟区是主干神经、血管由骨盆进入下肢的重要通道,局部皮肤较薄,缺乏皮下脂肪组织保护,一旦受到较大的创伤,常可出现广泛的皮肤碾挫坏死,同时可伴有股神经、股血管甚至髂外血管的损伤及外露;部分髂腹股沟区烫伤瘢痕切除后也可造成皮肤缺损,股神经、血管外露,直接威胁下肢的存活[1].2006年1月-2013年10月,笔者单位收治伴神经、血管外露的髂腹股沟区创面患者12例,采用对侧带蒂胸脐皮瓣修复,取得良好
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