机械通气时人机对抗的原因分析及防治策略

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目的探讨机械通气患者发生人机对抗的原因和防治对策。方法对在机械通气过程中出现人机对抗78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果78例发生人机对抗的机械通气患者中,其发生原因包括:气道阻塞27例,不能耐受插管16例,分钟通气量不足9例,支气管痉挛7例,持续高热4例,急性肺水肿4例,单肺通气3例,抽搐、肌肉痉挛3例,管道漏气2例,呼吸机故障2例,气胸1例。结论人机对抗的发生均有其诱发因素。气道阻塞、不能耐受插管、潮气量不足、支气管痉挛等是主要原因。加强气道管理、设置合适的通气模式和(或)参数、解除气道痉挛、祛除诱因等综合有效防治措施,可避免和减少人机对抗的发生。
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