【摘 要】
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目的 探讨采用一期病灶清除闭式冲洗引流治疗腰椎内固定术后感染的临床疗效.方法 2002年6月-2008年3月,收治12例腰椎内同定术后感染患者.男9例,女3例;年龄35～68岁,平均48.5岁.
【机 构】
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济宁医学院附属医院脊柱外科,山东济宁,272029;重庆医科大学附属第一医院骨科
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目的 探讨采用一期病灶清除闭式冲洗引流治疗腰椎内固定术后感染的临床疗效.方法 2002年6月-2008年3月,收治12例腰椎内同定术后感染患者.男9例,女3例;年龄35～68岁,平均48.5岁.内固定术后7～183 d出现感染,平均56 d.内固定节段:单节段7例,均为L4、5;双节段4例,其中L4、5及L5、S1 2例,L3、4及L4、5 2例:三节段1例,为L3、4、L4、5及L5、S1.采用一期病灶清除、闭式冲洗引流治疗,其中2例取出内固定物.结果 残余椎间盘细菌培养结果显示,金黄色葡萄球菌8例,阴沟肠杆菌3例,阴性1例.术后切口均Ⅰ期愈合.12例均获随访,随访时间18～53个月,平均34.7个月.术后白细胞计数、红细胞沉降率及C反应蛋白均下降,术后15 d时各指标与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间均无明显腰部疼痛.X线片示病变椎间隙均融合;未取出的内固定物无移位及断裂,2例取出内固定物者均未再次行内固定术;术后18个月时脊柱后凸角较术前平均改善0.8°.末次随访时疼痛视觉模拟评分为(2±1)分,与术前(10±2)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一期病灶清除联合闭式冲洗是治疗腰椎内固定术后感染的有效方法之一,能迅速缓解腰痛症状,手术操作简便,住院时间短.
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