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目的探讨输尿管硬镜联合输尿管软镜治疗肾结石的临床应用价值。方法收集2013年10月~2014年9年与我院的233例肾结石患者，按照治疗方式的不同，将入选的68例患者分别分为经皮肾组(A组)与经皮肾微创通道下输尿管硬镜联合输尿管软镜组(B组)。两组患者均采用全麻，麻醉成功后，患者取截石位，输尿管镜下留置输尿管支架管一根，引出患者尿道，用胶布行局部固定。两组患者均在B超定位下行肾穿刺，穿刺成功后，用筋膜扩张器依次扩张。 A组一般扩张至20-24F的标准通道，在视野清除的条件下，充分用气压超声弹道的碎石方式进行碎石，结石残渣用取石头钳取出或用水灌注冲出。 B组则一般至18F，先用输尿管镜充分碎石，对于角度刁钻的肾盏结石，则更换为输尿管软镜，继续完成碎石。术后均安置肾造瘘管、输尿管支架。结果 A组和B组在具体的手术时间上分别为(72.35±8.36)分与(68.12±9.27)分，统计学并未显示具有明显的差异；住院时间上分别为(8.36±2.74)d与(6.12±1.14)d，具有较为显著的统计学差异。在手术相关的并发症方面，在A组共有5例患者术后出现肾造瘘管及尿管明显的出血，2例行介入栓塞治疗，3例保守治疗后出血症状逐渐好转；B组中无1例发生，两组比较具有明显的统计学差异。感染性休克在两组均未发生，术后1个月复查KUB，结石的清除率大致相同。结论Ⅰ期输尿管硬镜下行钬激光肾结石碎石术,Ⅱ期行输尿管软镜碎石治疗肾结石,碎石成功率高,安全有效,降低输尿管软镜的损耗,大大降低医疗成本。