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目的 明确液体平衡量对机械通气的COPD急性加重（AECOPD）患者肠内喂养的影响。方法回顾性分析了2010年9月至2014年2月广州医科大学附属第一医院重症医学科收治的有创机械通气的AECOPD需要肠内营养的患者，记录患者的性别、年龄以及入组时APACHEⅡ评分。其后以每一天为观察单位，将观察单位按液体平衡量分为液体正平衡组和液体负平衡组，并分别记录患者当天的实际完成肠内喂养量／计划肠内喂养量，腹腔内压（IAP），是否发生呕吐、腹痛、腹胀、胃潴留、腹泻和消化道出血。结果总共入组符合标准行肠内喂养天数451d，来源于46例患者（男性31例，女性15例）。将观察单位按当天液体平衡量分为液体正平衡组（n=294）和液体负平衡组（n=157），液体正平衡组的实际肠内喂养量／计划肠内喂养量（67．2±6．47）％少于负平衡组（82．4±9．33）％，两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。而正平衡组的IAP、腹胀、胃潴留发生的比例均高于负平衡组，两组问比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。而呕吐、腹痛、腹泻和消化道出血的比例在两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在机械通气的AECOPD患者中，液体负平衡可以降低IAP，减少腹胀、胃潴留的发生，提高肠内喂养的完成率。