加速康复外科在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用

来源 :肿瘤研究与临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianjfs
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

评价在加速康复外科(ERAS)指导下的腹腔镜辅助远端胃癌根治术的可行性和有效性。

方法

选取山西医科大学附属肿瘤医院2016年4月至2016年11月符合条件择期接受远端胃癌手术的患者60例,按入院时间先后随机单双编号,奇数编入传统治疗组,偶数编入ERAS组,每组各30例。记录并比较两组患者的年龄、性别、体质量、体质量指数(BMI)、术前1天血清清蛋白(ALB)水平、手术时间、吻合方式、术中总出血量、术后TNM分期、肠蠕动恢复时间、术后住院时间、住院总费用、并发症发生情况、术后血清ALB水平。

结果

ERAS组术后第4天ALB水平为(36.16±2.46)g/L,术后第7天为(39.61±2.03)g/L,均较传统治疗组[(34.38±2.31)g/L、(37.98±1.96)g/L]高,且变化更平稳,两组差异均有统计学意义(P=0.006、0.003);ERAS组肠蠕动恢复时间[(51.23±9.05)h]较传统治疗组[(58.97±9.61)h]快(P=0.003);ERAS组住院总费用[(7.23±0.34)万元]较传统治疗组[(7.58±0.37)万元]少(P<0.001)。两组患者的年龄、性别、体质量、BMI、术前1天ALB水平、手术时间、吻合方式、术中总出血量、术后TNM分期、并发症发生情况及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

ERAS与腹腔镜辅助远端胃癌根治术相结合是安全有效的,可以减轻应激反应,促进胃肠道功能恢复,降低住院费用,加速患者康复,较传统治疗方式有一定的优势。

其他文献
目的探讨奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(BPOP)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法收集3例BPOP,对其临床表现、影像学特征及病理组织学形态进行观察和分析,并复习相关文献。结果3例患者中,女性1例,男性2例,年龄24~53岁,平均年龄40岁,病变分别位于左桡骨远端、左小指内侧和右侧尺骨冠状突。显微镜下观察均由分化成熟的软骨、骨以及纤维组织构成,3种成分无规律排列,具有特征性的"蓝骨"和软骨细胞的
目的探讨人工耳蜗植入配合颞骨次全切除治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死的效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2013年2月至2015年10月诊治的鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死患者76例,采用随机信封抽签配对方法分为观察组与对照组,各38例,两组均行颞骨次全切除治疗,观察组在此基础上给予人工耳蜗植入治疗。观察两组手术效果与听力改善情况。结果患者均顺利完成手术,观察组患者在术中对电极检测表现正常,术后电极的阻抗情况表
目的评价术前及术后膀胱灌注吡柔比星(THP)预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后复发的效果。方法选择2012年9月至2014年3月诊断为NMIBC且接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)治疗患者120例,采用抽签法随机分为两组:治疗组60例,术前30 min膀胱灌注THP 40 mg,术后24 h内灌注1次,术后1周继续灌注,1次/周,共8周,之后1次/月,连续10个月,共18次;对照组60
目的调查并探讨内蒙古自治区鄂尔多斯市汉族和蒙古族妇女乳腺癌筛查认知水平和筛查意愿,分析影响当地妇女乳腺癌认知水平和筛查意愿的因素。方法采用面对面形式进行问卷调查,调查内容包括一般人口学资料、乳腺癌的认知水平以及影响认知和筛查意愿的因素等信息。结果汉族和蒙古族妇女分别入组11 162(88.2%)人和1 495(11.8%)人,平均年龄分别为(45.4±7.1)岁和(45.4±6.8)岁。汉族妇女高
肺癌是人类常见的恶性肿瘤,化疗耐药是导致肺癌致死率上升的一个主要原因。肺癌对化疗药物产生耐药的机制尚不十分明确,大量研究表明,耐药相关基因过表达和信号转导通路异常均参与耐药。微小RNA(miRNA)是一类内源性的非编码小分子RNA,与细胞生长、凋亡和信号转导有密切关系。同时,药物在体内的代谢也可由miRNA来调节。在肿瘤细胞产生耐药过程中,miRNA也发挥着重要作用。文章就miRNA作为肺癌治疗疗
目的对比分析髂内动脉栓塞化疗联合放疗与同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的效果和患者不良反应。方法中晚期子宫颈癌患者46例,抛币法随机分为栓塞化疗联合放疗组(23例)和同步放化疗组(23例)。栓塞化疗联合放疗组于放疗前后接受卡铂500 mg、长春新碱2 mg、平阳霉素16 mg双侧髂内动脉栓塞化疗,栓塞术后24~48 h开始放射治疗,4周后给予第2次动脉栓塞化疗。同步放化疗组化疗药物为:顺铂75 mg/
目的对比3.0T与1.5T磁共振扩散加权成像(DWI)对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法采用Siemens 1.5T及3.0T超导磁共振成像系统分别对50例胃癌患者行术前磁共振检查,并与术后病理结果进行比较,分析1.5T和3.0T磁共振DWI诊断胃癌淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率,并对两种方法检测的淋巴结表观扩散系数(ADC)值进行评价。结果1.5T磁共振DWI诊断淋巴结转移的敏感度、特异度及准
目的探讨子宫颈癌放疗患者放疗前后肿瘤组织中Ku70蛋白的表达变化及其与临床病理特征的关系。方法选择70例接受三维适形放疗联合以铂类为基础化疗的晚期子宫颈癌患者为研究对象,采集放疗前和放疗后不同剂量组(≤10 Gy、≥20 Gy)患者的子宫颈癌组织,应用免疫组织化学技术检测Ku70蛋白的表达,并利用图像分析软件定量分析Ku70蛋白在子宫颈癌组织中的相对表达量。结果Ku70蛋白的相对表达量在≥20 G
甲状腺乳头状癌是内分泌系统的常见肿瘤,其病因及发病机制至今尚不明确。有研究显示,细胞生长、分化的刺激因素和基因突变因素共同作用于甲状腺细胞,使其由正常细胞转变为肿瘤细胞。在甲状腺乳头状癌的发生发展过程中,有多种癌基因与抑癌基因参与其中。近年研究发现,BRAF基因突变与甲状腺乳头状癌的发病及预后有密切关系。BRAF基因受RAS蛋白激酶调控,通过激活MAPK信号通路而发挥生物学作用,进而影响甲状腺乳头