再灌注心律失常对急性心肌梗死患者左心室重塑的影响

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目的 探讨急性心肌梗死患者再灌注心律失常和左心室功能的关系.方法 150例经急诊再灌注治疗的急性心肌梗死患者,分为再灌注心律失常组(RA组,n=52);24 h内出现再灌注心律失常和非再灌注心律失常组(Non-RA组,n=98).于1周、6个月和1年做心脏彩超,检测左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD).结果 ①RA组血管开通时间较Non-RA组晚,且前降支病变较Non-RA组发生率高(P<0.05);②急性心肌梗死再灌注治疗成功后1周RA组与Non-RA组比较LVEF和LVEDD无统计学意义[(LVEF:(47.7±9.6)%、(49.2±8.7)%,P>0.05;LVEDD:(59.8±10.3)mm与(58.8±12.3)mm,P>0.05)];急性心肌梗死再灌注治疗成功1年后,Non-RA组LVEF明显高于自身急性期和RA组[(59.3±9.3)%与(49.2±8.7)%与(49.9±10.1)%,P<0.05],LVEDD虽然无统计学意义(P>0.05),但有增加趋势.结论 心肌缺血严重患者易发生再灌注心律失常,影响左心室功能的恢复,促进心室重塑.
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